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　　齲齒初起時，可見牙釉質呈白堊狀或淺褐色，表面粗糙。進一步發展可見患牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色，最后可見殘根或牙冠大部分破壞。

　　齲齒是在多種因素的影響下；硬組織中的無機物脫礦，有機質分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發生牙組織的實質性缺損而形成齲洞，病變繼續向深部發展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。

　　（1）臨床表現

　　不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質發生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內經常有食物嵌入，發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。

　　（2）治療

　　當齲后未發生牙髓炎以前，去除腐敗組織，用適當的材料充填齲洞。如齲病已引起牙髓炎或尖周炎，則應進行牙髓治療，再行填補。喪失咀嚼功能，無保留價值的牙齒；牙冠缺失過多或殘根均應拔除。