二、簡(jiǎn)答題。(每小題5分)
1、簡(jiǎn)述雙端固定橋的特點(diǎn)是什么?(5分)
1)兩端有固位體,固位體與橋體間為固定連接。
2)粘固于基牙后,固定橋與基牙成為一個(gè)整體,組成了一個(gè)新的咀嚼單位。
3)固定橋承受的牙合力幾乎全通過兩端的基牙傳導(dǎo)至牙周支持組織。
4)可承受較大牙合力,且兩端基牙所承受的牙合力比較均勻。
5)在固定橋設(shè)計(jì)中是最理想的設(shè)計(jì)形式。臨床應(yīng)用廣泛。
2、何為抗力形和固位形?(5分)
1) 抗力形:使修復(fù)體和余留牙結(jié)構(gòu)獲得足夠抗力,在承受咬合力時(shí)不折裂的形狀。
2)固位形:具有增強(qiáng)修復(fù)體固位力的幾何形態(tài)稱為固位形。預(yù)備一定的固位形使修復(fù)體在行使功能時(shí)不發(fā)生位移或者脫落。
3、固定橋修復(fù)后出現(xiàn)齦緣炎、牙槽嵴黏膜炎的原因有哪些?(5分)
(1)粘固劑未去凈
(2)邊緣過長(zhǎng)或不密合,有懸突,食物殘?jiān)途呒?
(3)外形不良
(4)接觸點(diǎn)不正確,形成食物嵌塞
(5)橋體齦端和牙槽嵴有間隙或壓迫過緊,拋光不足
(6)口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差
4、牙列缺損的定義及其影響?(5分)
牙列缺損的定義:
單頜或上下頜牙列中部分的自然牙的缺失。
牙列缺損的影響:
1) 咀嚼功能減退:缺牙的數(shù)量、部位、持續(xù)時(shí)間
2) 牙周組織改變:局部咬合關(guān)系紊亂、牙間隙、繼發(fā)齲、牙周創(chuàng)傷
3) 發(fā)音功能障礙:準(zhǔn)確性、清晰度
4) 美觀影響:前牙:唇頰失去支持
后牙:面下1/3垂直距離變短、鼻唇溝加深、皺紋增加
5) 其它:顳頜關(guān)節(jié)病變、心理影響
5、固定橋的禁忌證是什么?(5分)
(1)年齡較小
(2)缺牙較多,余牙無法承受牙合力
(3)缺牙區(qū)毗鄰牙牙髓已有病變未治療
(4)缺牙區(qū)毗鄰牙有牙周炎未治療
(5)牙合齦距過短。
6、全冠就位的標(biāo)志?(5分)
(1)人造冠邊緣達(dá)到設(shè)計(jì)位置
(2)咬合基本合適
(3)人造冠在基牙上就位后穩(wěn)定無翹動(dòng)
7、減少固定橋橋體受牙合力的措施。(5分)
(1)減小牙合面接觸面積。
(2)減小牙合面頰舌徑。
(3)擴(kuò)大舌側(cè)外展隙。
(4)加深牙合面頰舌溝。
(5)降低非功能牙尖高度。
8、樁冠與樁核冠的區(qū)別?樁核冠相對(duì)樁冠有那些優(yōu)點(diǎn)?(5分)
區(qū)別:
樁冠為樁、冠一體,不可分。樁核冠的樁、冠可分。由樁、核、全冠三部分組成 。
樁核冠相對(duì)樁冠有那些優(yōu)點(diǎn):
1)重做時(shí),換冠不換樁
2)改善就位道(path of insertion)及牙冠方向
3)樁核與冠分別戴入,邊緣密合度好
9、簡(jiǎn)述固定橋取得共同就位道的方法有哪些 ?(5分)
固位體之間的共同就位道:要求各基牙的軸壁 相互平行,與固定橋的就位道方向一致。 有條件者,先正畸治療,調(diào)整就位道方向。基牙傾斜明顯且無條件正畸,可改變?cè)O(shè)計(jì),調(diào)整就位方向,以少磨牙為原則。
(1)正畸治療調(diào)整就位方向
(2)改變固位體設(shè)計(jì)調(diào)整就位方向,3/4冠固位體
(3)核樁矯正基牙軸向
(4)改變固定橋類型:半固定橋修復(fù)
10、何謂固位形?臨床上常用的固位形有哪些?(5分)
固位形:具有增強(qiáng)修復(fù)體固位力的幾何形態(tài)稱為固位形。預(yù)備一定的固位形使修復(fù)體在行使功能時(shí)不發(fā)生位移或者脫落。
常用固位形:環(huán)抱固位形、釘固位形、溝固位形、洞固位形、鳩尾。
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