國家臨床執業（助理）實踐技能操作考官手冊2
發布時間：2014-12-29 共3頁
簡要病史：女性，22歲，停經43天，晨起惡心、嘔吐5天門診就診。
要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間：11分鐘
評分標準總分15分
一、問診內容13分
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發病誘因：有無飲食不當、精神因素、服用藥物。1分
(2)月經情況：停經與惡心、嘔吐發生的關系。2分
(3)嘔吐：發生的時間、頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味、性狀、量，加重或緩解因素。3分
(4)伴隨癥狀：有無咽痛、發熱，有無受力、頭暈、頭痛、心悸。1分
(5)發病以來飲食、睡眠、大小便及近期體重變化情況1分
2.診療經過
(1)是否到醫院就診做過檢查：尿妊娠試驗，腹部B超。1分
(2)治療情況：用藥情況，療效如何。1分
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史0.5分
2.與該病有關的其他病史：有無胃腸道疾病病史。婚育史、性生活史。2.5分
二、問診技巧2分
(一)條理性強，能抓住重點。1分
(二)能圍繞病情詢問。1分
