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　簡(jiǎn)要病史：女性，22歲，停經(jīng)43天，晨起惡心、嘔吐5天門(mén)診就診。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

　　時(shí)間：11分鐘

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容13分

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

　　(1)發(fā)病誘因：有無(wú)飲食不當(dāng)、精神因素、服用藥物。1分

　　(2)月經(jīng)情況：停經(jīng)與惡心、嘔吐發(fā)生的關(guān)系。2分

　　(3)嘔吐：發(fā)生的時(shí)間、頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味、性狀、量，加重或緩解因素。3分

　　(4)伴隨癥狀：有無(wú)咽痛、發(fā)熱，有無(wú)受力、頭暈、頭痛、心悸。1分

　　(5)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及近期體重變化情況1分

　　2.診療經(jīng)過(guò)

　　(1)是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查：尿妊娠試驗(yàn)，腹部B超。1分

　　(2)治療情況：用藥情況，療效如何。1分

　　(二)其他相關(guān)病史

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史0.5分

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)胃腸道疾病病史。婚育史、性生活史。2.5分

　　二、問(wèn)診技巧2分

　　(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分

　　(二)能?chē)@病情詢(xún)問(wèn)。1分