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試題編號(hào)：6

　　簡要病史：女性，15歲，寒戰(zhàn)。高熱伴右膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛1周門診就診。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

　　時(shí)間：11分鐘

　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

　　一、問診內(nèi)容13分

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　　(1)發(fā)病誘因：有無右膝外傷、過度勞累、上呼吸道感染。1分

　　(2)寒戰(zhàn)、高熱：寒戰(zhàn)與高熱的關(guān)系。發(fā)熱規(guī)律、熱型。2分

　　(3)右膝關(guān)節(jié)腫痛、紅熱的順序、發(fā)展情況，有無功能障礙情況。2分

　　(4)伴隨癥狀：有無其他關(guān)節(jié)腫痛，有無盜汗、消瘦、乏力。2分

　　(5)近期飲食、睡眠及大小便情況。1分

　　2.診療經(jīng)過

　　(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)、血沉，C-反應(yīng)蛋白、右膝關(guān)節(jié)X線片。1分

　　(2)治療情況：用藥情況，療效如何。1分

　　(二)其他相關(guān)病史

　　1.有無藥物過敏史0.5分

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無牙齦炎等感染性疾病病史。有無結(jié)核病患者接觸史。月經(jīng)史。2.5分

　　二、問診技巧2分

　　(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分

　　(二)能圍繞病情詢問。1分