國家臨床執業（助理）實踐技能操作考官手冊2
發布時間：2014-12-29 共3頁
試題編號：6
簡要病史：女性，15歲，寒戰。高熱伴右膝關節紅腫熱痛1周門診就診。
要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間：11分鐘
評分標準總分15分
一、問診內容13分
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發病誘因：有無右膝外傷、過度勞累、上呼吸道感染。1分
(2)寒戰、高熱：寒戰與高熱的關系。發熱規律、熱型。2分
(3)右膝關節腫痛、紅熱的順序、發展情況，有無功能障礙情況。2分
(4)伴隨癥狀：有無其他關節腫痛，有無盜汗、消瘦、乏力。2分
(5)近期飲食、睡眠及大小便情況。1分
2.診療經過
(1)是否到醫院就診做過檢查：血常規、血沉，C-反應蛋白、右膝關節X線片。1分
(2)治療情況：用藥情況，療效如何。1分
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史0.5分
2.與該病有關的其他病史：有無牙齦炎等感染性疾病病史。有無結核病患者接觸史。月經史。2.5分
二、問診技巧2分
(一)條理性強，能抓住重點。1分
(二)能圍繞病情詢問。1分
