88. 女性50歲,平素體弱進食少、怕冷,閉經(jīng)13年,兩日來著涼、咳嗽、納差、極度衰弱。查體:體溫38℃,脈搏76次/分,血壓80/50mmHg,毛發(fā)稀少,心臟正常,右下肺少許濕性羅音,肝臟不大,血紅蛋白90g/L,血糖3.0mmol/L,其原因可能是
A.垂體前葉功能減退危象
B.肺部感染及甲狀腺功能減退癥
C.肺結核
D.貧血、低血糖
E.泌乳素瘤
89. 患者,女性,33歲,惡心、嘔吐,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色澤暗黑,口腔粘膜、舌可見黑色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0mmol/L,血鈉120mmol/L,血鉀5.8mmol/L。你認為此病人最可能的診斷是
A.潰瘍病
B.肝硬化
C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
D.血色病
E.胰島細胞瘤
90. 男性,20歲,農(nóng)民。夏秋季發(fā)病,高熱2周,臨床高度懷疑傷寒,下列各項檢查中,對于進一步診斷意義不大的是
A.血培養(yǎng)
B.肥達反應
C.外斐反應
D.胸片
E.血沉
91. 男性,46歲,右季肋部不適、食欲差兩年,腹脹下肢浮腫一個月,近四天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重,體檢:脾肋下2.0cm,移動性濁音(+),TP72g/L,Alb26g/L腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)6.0×109/L白細胞5.6×109/L,中性80%。最可能的診斷是
A.結核性腹膜炎
B.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
92. 肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷,查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨7mmol/L,血PH7.40。宜選用的藥物是
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
93. 男性,24歲。因勞力日寸氣短就診,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間聽到收縮期噴射性雜音,X線胸片示心臟輕度增大,超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的診斷是
A,冠心病
B.高血壓性心臟病
C.肥厚型心肌病
D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.擴張性心肌病
94. 男性,55歲,血壓180/110mmHg,服降壓藥后血壓控制在130~140/80~90mmHg,心電圖示左室肥厚,眼底視網(wǎng)膜動脈變窄,尿蛋白微量,該例最可能的診斷是
A.高血壓病Ⅱ期
B.高血壓病Ⅲ期
C.高血壓病I期
D.腎動脈狹窄
E.慢性腎小球腎炎
95. 男性,60歲,高血壓病多年。近日由于精神刺激,突然感到頭痛、頭暈、煩躁,惡心,嘔吐兩次,手足抽搐,檢查血壓260/130nanHg,心率80次/分,頸無抵抗,神志清,眼底視乳頭水腫,診斷為
A.急進型高血壓
B.高血壓危象
C.惡性高血壓
D.腦血管意外
E.高血壓腦病
96. 男性,40歲。10年前血壓140/90mmHg,未查尿,有高血壓家族史。1個月來雙下肢可凹性浮腫,夜尿0~1次。血壓148/94mmHg,尿蛋白(++),沉渣:細胞10~15/HP,Hb10g/L,BUN10mmol/L,Scr178mmol/L,眼底正常。最可能的臨床診斷是
A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.急進性腎炎
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎小球疾病
E.急性腎炎
97. 男性,32歲,2周前咽痛、咳嗽,1周來浮腫、尿少、乏力。化驗.血紅蛋白90g/L,尿蛋白(+++),紅細胞10~15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示雙腎增大。其診斷可能是
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.IgA腎病
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
98. 女性,18歲。皮膚感染后3周,出現(xiàn)全身浮腫來診。體格檢查:血壓140/90mmHg。尿蛋白(++++)(8g/d),沉渣RBC20~30/HP,白細胞5~8/HP。血清抗鏈"O"正常,C86g/L,血清Alb1.8g/L,抗核抗體陰性,腎功能正常。臨床診斷是
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.狼瘡性腎炎
99. 男性,32歲,發(fā)熱、全身衰竭伴皮膚出血2周來診。肝脾輕度腫大,牙齦腫脹,全血細胞減少,骨髓增生明顯活躍,原始細胞92%,過氧化酶染色陽性,非特異酯酶染色陽性,陽性反應可被氟化鈉抑制。診斷為
A.急性單核細胞性白血病
B.紅白血病
C.急性早幼粒細胞性白血病
D.急性淋巴細胞性白血病
E.急性粒細胞性白血病
100. 男性,54歲。患慢乙肝已4年,近來病情惡化,疑為慢性重型肝炎。下列結果中不能作為診斷依據(jù)的是
A.ALT及AST均增高
B.黃疸明顯加重
C.肝臟迅速縮小
D.出現(xiàn)肝性腦病
E.VIA明顯減少
101. 女性,51歲,近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)加劇,并向右腰背放射,高熱,皮膚及鞏膜黃染,大便發(fā)白,小便黃。可能的診斷是
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性黃疸性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎,膽結石
E.肝破裂