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102. 男性，16歲。皮膚粘膜出血，頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血紅蛋白50g/L，白細胞計數(shù)25×109/L,血小板30×109/L，骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽性，白細胞數(shù)2.0×108/L，淋巴細胞為主。最適當(dāng)?shù)脑\斷是   
  A．傳染性單核細胞增多癥 
B．急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病 
C．結(jié)核性腦膜炎 
D．急性淋巴細胞性白血病 
E．急性粒細胞性白血病 
  
103. 一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾均于肋下2cm捫及，查血常規(guī)：RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，網(wǎng)織紅細胞12％，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(-)，尿蛋白(++)。最可能的診斷是   
  A．再生障礙性貧血 
B．急性白血病 
C．自身免疫性溶血性貧血 
D．脾功能亢進 
E．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 
  
104. 女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗塞。查體發(fā)現(xiàn)，BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次/分，心尖部可聞S4，最可能的診斷是   
  A．急性廣泛前壁心梗合并肺部感染 
B．急性廣泛前壁心梗合并心律失常 
C．急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭 
D．急性廣泛前壁心梗合并心源性休克 
E．急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞 
  
105. 女性，25歲，煩渴多尿2年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐2天。體檢：T31℃，呼吸深大有異味。血糖1mmol/L，尿糖(++++)，酮體(++)。最可能的診斷為   
  A．急性腸炎+代謝性酸中毒 
B．急性腸炎+代謝性堿中毒 
C．乳酸酸中毒 
D．糖尿病酮癥酸中毒 
E．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 
  
106. 男性，18歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，膽固醇、甘油三酯正常。下列診斷最可能的是   
  A．糖尿病腎病 
B．急性腎炎 
C．腎病綜合征 
D．功能性蛋白尿 
E．慢性腎炎 
  
107. 男性，24歲。今晨發(fā)燒，4小時后出現(xiàn)肉眼血尿伴腹痛來診。體檢：血壓120/80mmHg。Hb130g/L，血白細胞2×109/L。尿蛋白(++++)，沉渣RBC滿視野(變形紅細胞90％)。血ALT正常，Alb40g/L,膽固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG4g/L，BUN6mmol/L，Scr90μmol/L。其臨床診斷可能是   
  A．急性腎炎 
B．急性腎.盂腎炎 
C．IgA腎病 
D．急進性腎炎 
E．隱匿性腎小球疾病 
  
108. 女性，65歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高燒40℃，22天，出現(xiàn)意識淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血壓10/6kPa，尿常規(guī)沉渣可見成堆膿細胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為   
  A．急性膀胱炎 
B．急性腎盂腎炎 
C．慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 
D．急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥 
E．急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死 
  
109. 8個月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽風(fēng)2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實質(zhì)嚴重炎癥實變。考慮符合   
  A．呼吸道合胞病毒肺炎 
B．金黃色葡萄球菌肺炎 
C．腺病毒肺炎 
D．支原體肺炎 
E．肺炎雙球菌肺炎 
  
110. 女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺不大，未聞血管雜音，無震顫。心率92次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺131I攝取率：3小時20％，24小時45％；T4120nmol／L(正常65～169)，T31.7nmol／L（正常1.1～3.1)。最可能的診斷是   
  A．甲狀腺炎 
B．甲亢 
C．單純性甲狀腺腫 
D．神經(jīng)官能癥 
E．結(jié)核病 
  
111. 一男性病人，25歲。近一周來中度發(fā)熱，明顯乏力，厭油膩食物。查體：肝大、有觸痛，此病人還可能伴有的體征是   
  A．結(jié)膜充血 
B．角膜Kayser-Fleischer環(huán) 
C．鞏膜黃染 
D．結(jié)膜出血點 
E．角膜潰瘍 
  
112. 女孩16個月，因左下肢不能站立6個月來診。體檢：T35℃，神志清，心、肺無異常，左下肢肌力Ⅲ級，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出，未接種過任何預(yù)防注射，診斷脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為   
  A．潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期 
B．潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期 
C．潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期 
D．潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期 
E．潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期 
  
113. 女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟腿，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應(yīng)為   
  A．0級 
B．1級 
C．2級 
D．3級 
E．4級 
  
114. 男性，35歲，近一個月一直聽到聲音說"要抓他"，為此非常害怕。并稱：家中有竊聽器、攝像機。還認為馬路上有人跟蹤他。你認為這種癥狀是   
  A．幻聽 
B．被害妄想 
C．被控制妄想 
D．幻覺妄想狀態(tài) 
E．關(guān)系妄想