臨床執業助理醫師試題答案及解析-婦產科學
發布時間：2014-12-29 共10頁
31.★子宮脫垂的主要病因是
A.習慣性便秘
B.分娩損傷
C.過度負重
D.產后長期哺乳
E.絕經期后盆底肌萎縮松弛
本題正確答案：B
題解：分娩損傷和產褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產后過早參加體力勞動可發生子宮脫垂。
32.★★★患者用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣，臨床診斷為
A.子宮脫垂Ⅰ度輕型
B.子宮脫垂Ⅰ度重型
C.子宮脫垂Ⅱ度輕型
D.子宮脫垂Ⅱ度重型
E.子宮脫垂Ⅲ度
本題正確答案：B
題解：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度： I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到；II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
33.★★★關于病理縮復環不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時
C.常伴有血尿
D.環痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生
本題正確答案：D
題解：病理性縮復環形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生。
34.★尖銳濕疣的病原體是
A.白色念珠菌
B.蒼白螺旋體
C.革蘭陰性雙球菌
D.人乳頭瘤狀病毒
E.人免疫缺陷病毒
本題正確答案：D
題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發病與機體免疫狀態關系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。
35.★子宮頸癌最重要的轉移途徑是
A.血行轉移
B.淋巴轉移和血行轉移
C.直接蔓延和淋巴轉移
D.播散種植
E.淋巴、血行轉移為主
本題正確答案：C
題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移，晚期可經血行轉移。
36.★妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.妊娠合并子宮頸息肉
C.前置胎盤
D.子宮破裂
E.DIC
本題正確答案：A
題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。
37.★頭先露中最常見的是
A.枕先露
B.前囟先露
C.額先露
D.面先露
E.復合先露
本題正確答案：A
題解：頭先露根據胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露（95.55%～97.55%）
38.★關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的
A.月經第1天
B.月經第3天
C.月經第5天
D.月經第7天
E.月經干凈后
本題正確答案：C
題解：復方短效口服避孕藥月經第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。
39.★★★胎兒能否順利通過產道的決定因素是
A.產力
B.產道
C.胎兒的大小
D.產力、產道與胎兒有無發育異常
E.產力及胎兒大小
本題正確答案：D
題解：決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經陰道自然娩出，即正常分娩。產力、產道與胎兒有無發育異常是決定因素。
40.★下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現
A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現
B.尿蛋白<0.5g／24小時
C.尿量少于50ml／天
D.視物模糊
E.頭痛、眩暈
本題正確答案：B
題解：先兆子癇：血壓≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），雖經休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發展為子癇。
