2008年臨床執業助理醫師兒科學試題及答案
發布時間：2014-12-29 共13頁
解析：熱退疹出是幼兒急疹最典型的表現
4目前國內最常見的細菌性痢疾病原菌是B
A.A群 痢疾志賀氏菌
B.B群 福氏志賀氏菌
C.C群 鮑氏志賀氏菌
D.D群 宋內志賀氏菌
E.E群
結核病
1 結核性腦膜炎中期的主要的臨床表現是C
A 結核的中毒癥狀
B 驚厥
C 頸強直、克氏征陽性
D昏迷
E 發熱/盜汗
解析：結腦早期：性情的改變：如任性，喜哭，對周圍事物不感興趣等，中期（腦膜刺激期）主要為顱內壓增高的表現和腦膜刺激征表現，如持續噴射性嘔吐、頸強直、克氏征陽性等。晚期主要表現為昏迷
2 2歲小兒，出生時接種過卡介苗，1月來低熱，輕咳，PPD試驗強陽性，據此考慮A
A 活動性肺結核
B 接種卡介苗后的反應
C 肺膿瘍
D 支氣管肺炎
E 支氣管炎
解析：本題主要是AB相鑒別，B一般不會是強陽性，也不會有結核感染的臨床癥狀
3小兒受結核菌感染至PPD出現陽性的時間是 C
A 1-2周
B 2-4周
C 4-8周
D 8-10周
E 10-12周
4 PPD陽性反應的臨床意義中，正確的是B
A 兒童PPD陽性表示體內有活動結核
B 嬰兒PPD強陽性 表示體內有活動結核
C PPD硬結直徑5毫米以上為強陽性
D PPD 強陽性表示病情較重
E PPD 強陽性表示曾接種過卡介苗
解析：A錯因為陽性也有可能為接種過疫苗或感染過肺結核，C錯因為硬結直徑應在2厘米以上，D錯因為強陽性只是表示體內有活動病灶，不代表病情輕重。E錯也是因強陽性多代表體內有活動病灶，不應忽略為曾接種過卡介苗
5 結核菌素試驗結果，正確的是B
A 卡介苗接種成功，結核菌素試驗應（+++）
B粟粒性結核時，結核菌素試驗可（-）
C 結核菌素試驗陰性時可排除結核病
D結核菌素試驗陽性者，可肯定有結核病
E 以上均有可能
A錯因為卡介苗接種成功，結核菌素試驗不應為強陽性，強陽性大多表示體內有活動病灶，B對因為在重癥患兒，免疫反應受抑制結核菌素試驗可（-），C同理，在重癥患兒，免疫反應受抑制結核菌素試驗可（-），不能除外結核，D錯因為陽性也有可能為接種過疫苗或感染過肺結核
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