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3、1.5歲小兒，發(fā)熱2天，喘憋2小時(shí)入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低鈍，肝肋下2.5cm，最有可能的診斷為 C
A、氣胸
B、膿胸
C、肺炎合并心衰
D、重癥肺炎
E、呼吸衰竭
解析：答案為C，雙肺聞及多量中小水泡音，因此肺炎診斷成立，患兒心率增快，心音低鈍，肝臟擴(kuò)大，應(yīng)考慮為合并心衰
4支氣管炎和肺炎的最主要的區(qū)別是C
A 咳嗽的輕重
B 有無(wú)痰液
C 有無(wú)固定的細(xì)濕羅音
D 血常規(guī)
E 發(fā)熱熱型
解析：答案：C，支氣管炎常為粗大干蘿音，不固定的濕羅音，而肺炎的體征是有固定的細(xì)濕羅音
5皰疹性咽峽炎的特點(diǎn)是  C
A 發(fā)熱
B 咽充血，咽疼
C軟腭有小皰疹
D 耳后淋巴結(jié)腫大
E 眼結(jié)膜充血
解析：答案為C。為什么叫皰疹性咽峽炎，就是由咽峽部位出現(xiàn)皰疹而得名的。發(fā)熱，咽疼，耳后淋巴結(jié)腫大皆可出現(xiàn)，但并非本病特點(diǎn)。

循環(huán)系統(tǒng)疾病
1 小兒收縮壓的計(jì)算公式D
A. (年齡*2)+50 mmHg
  B .(年齡*2)+75 mmHg
C .(年齡*2)+85 mmHg
D .(年齡*2)+80 mmHg
  E .(年齡*2)+90 mmHg
解析：新生兒收縮壓70，1歲80，2歲以后可按照(年齡*2)+80 mmHg來(lái)計(jì)算。舒張壓可按照收縮壓2/3來(lái)計(jì)算，高于或低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg可以診斷為高血壓或低血壓。
2 大型室間隔缺損引起 B
A. 左心室、右心室擴(kuò)大
B. 左心室、右心室、左房擴(kuò)大
C. 左心室、右心室、右房擴(kuò)大
D. 左心室、右心室、左房、右房擴(kuò)大
E. 以上都不對(duì)
解析：大型室間隔缺損左向右分流量大，肺血增多，導(dǎo)致經(jīng)肺靜脈回到左房的血液也增多，左心前負(fù)荷增加，久而久之引起左心系統(tǒng)的擴(kuò)大。由于大型室缺多合并肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加，因而右心室也擴(kuò)大，因此選B
3 3歲患兒，1歲時(shí)出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有暈厥史。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及III級(jí)收縮期雜音，心臟攝片顯示“靴型心”影，最可能的診斷為  C
A  房間隔缺損
  B   室間隔缺損
  C   法洛四聯(lián)癥
  D   動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
  E   動(dòng)脈脈瓣狹窄


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