三基三嚴考試注意事項：現場心肺復蘇術
發布時間：2014-02-22 共1頁
以下是醫學三基考試基礎知識 ，
現場心肺復蘇術
（一)適應證
各種原因所造成的循環驟停（包括心臟驟停、心室顫動及心搏極弱)或呼吸驟停（腦疝、腦干損傷引起)。
（二)禁忌證
1.胸壁開放性損傷。
2.肋骨骨折。
3.胸廓畸形或心臟壓塞。
4.凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者，可不必進行復蘇術。如晚期癌癥等。
（三)操作方法
心肺復蘇（CPR)是一個連貫、系統的急救技術，各個環節應緊密結合不間斷地進行。現場心肺復蘇術的步驟如下：
1.判斷環境是否安全。
2.證實迅速用各種方法檢查病人，快速判斷有無損傷，是否有反應。確定病人意識喪失后應立即進行搶救。
3.體位仰臥在堅固的平（地)面上。如果患者面朝下時，應把患者整體翻轉，即頭、肩、軀干同時轉動，避免軀干扭曲，頭、頸部應與軀干始終保持在同一個軸面上。將雙上肢放置身體兩側。
4.暢通呼吸道清除患者口中的異物和嘔吐物，有假牙托者應取出。采用仰頭舉頦法及托頜法使呼吸道暢通。操作方法是仰額托頜法：一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，使頭部向后仰，另一只手的手指放在下頦骨處，向上抬頦，使牙關緊閉，下頦向上抬動。托頜法：把手放置患者頭部兩側，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜，如患者緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開。
5.人工呼吸一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸（嬰幼兒)。方法：①在保持呼吸道通暢的位置下進行；②用按于前額之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端；③術者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住；④緩慢吹氣，每次吹氣應持續2秒鐘以上，確保呼吸時胸廓起伏；⑤一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內排出；⑥吹氣頻率：10～12次/分，但應與心臟按壓成15：2比例。吹氣時應停止胸外按壓；⑦吹氣量：一般正常人的潮氣量10ml/kg，約700-1000ml.
