發(fā)布時(shí)間:2017-11-29 共1頁(yè)
氣管插管注意點(diǎn)-醫(yī)學(xué)三基輔導(dǎo)精華:
1.插管前,檢查插管用具是否齊全合用,特別是喉鏡是否明亮。
2.氣管插管時(shí)患者應(yīng)呈中度或深昏迷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,咽喉反射消失或遲鈍;如嗜睡或淺昏迷,咽喉反應(yīng)靈敏,應(yīng)行咽喉部表面麻醉,然后插管。
3.喉鏡的著力點(diǎn)應(yīng)始終放在喉鏡片的頂端,并采用上提喉鏡的方法。聲門顯露困難時(shí),可請(qǐng)助手按壓喉結(jié)部位,可能有助于聲門顯露,或利用導(dǎo)管管芯將導(dǎo)管彎成“L”形,用導(dǎo)管前端挑起會(huì)厭,施行盲探插管。必要時(shí),可施行經(jīng)鼻腔插管、逆行導(dǎo)管引導(dǎo)插管或纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管。
4.插管動(dòng)作要輕柔,操作迅速準(zhǔn)確,勿使缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免引起反射性心搏、呼吸驟停。
5.插管后吸痰時(shí),必須嚴(yán)格無(wú)菌操作,吸痰持續(xù)時(shí)間一次不應(yīng)超過(guò)30s,,必要時(shí)于吸氧后再吸引。經(jīng)導(dǎo)管吸入氣體必須注意濕化,防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)癡,影響呼吸道通暢。
6.目前所用套囊多為高容低壓,導(dǎo)管留置時(shí)間一般不宜超過(guò)72h,72h后病情不見(jiàn)改善,可考慮氣管切開(kāi)術(shù)。導(dǎo)管留置期間每2-3h放氣1次。