精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

• 第1頁：病例分析13
• 第2頁：病例分析14

• 第3頁：病例分析15

• 第4頁：病例分析16

　　病例分析13

　　［病例摘要］女性，49歲，大便次數增加、帶血3個月

　　3月前無明顯誘因，排便次數增多，3-6次/天，不成形，間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹痛，無明顯腹脹及惡心嘔吐。無發熱，進食可。近來明顯乏力，體重下降約4kg。為進一步診治收入院。

　　既往體健，家族中無類似疾病患者。

　　查體：T37.2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg

　　一般狀況稍差，皮膚無黃染，結膜蒼白，淺表淋巴結未及腫大。心肺無明確病變。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，腹軟，無壓痛，無肌緊張，肝脾未及。右下腹似可及約4×8cm2質韌包塊，可推動，邊界不清，移動性濁音（-），腸鳴音大致正常，直腸指診未及異常。

　　輔助檢查：大便潛血（+），血WBC4.6×109/：，Hb86g/L，入院后查血CEA42ng/mL。

　　［分析］

　　一、診斷及診斷依據（8分）

　　（一）診斷結腸癌

　　（二）診斷依據

　　1.排便習慣改變，便次增加

　　2.暗紅色血便，便潛血（+）

　　3.右下腹腫塊

　　4.伴消瘦、乏力

　　二、鑒別診斷（5分）

　　1.炎癥性腸病

　　2.回盲部結核

　　3.阿米巴痢疾

　　三、進一步檢查（4分）

　　1.鋇劑灌腸造影

　　2.結腸鏡檢

　　3.腹部B超

　　四、治療原則（3分）

　　1.病理證實后行根治性手術

　　2.輔助化療