發布時間:2014-07-01 共5頁
未知題號:
第一站:病史采集:男,6歲,發熱幾天,咳嗽幾天 —— 發熱的問診
病例分析:48歲女性,發現頸部淋巴腫大無壓痛。發熱入院查體37.5 插她頸部及 腹股溝淋巴結可觸及無壓痛,其余淺表淋巴結未觸及,血常規 尿常規 無明顯異常 。取活檢課件rs細胞,CD40+ CD30+(具體題干記不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌 不知道給分不)
第二站:身高的測量 ,腋窩淋巴結的檢查,脾臟觸診 問題:腋窩淋巴結的解剖部位5個,脾臟腫大分度,浮髕試驗陽性體征相關問題
胸前壁脂肪瘤切除術后返院換藥,怎么處理。 問題:發現肉芽組織怎么辦?肉芽組織的形態。
第三站:心臟聽診(期前收縮錯誤 ,不知是不是房顫) 肺部聽診——老年患者咳嗽咳痰幾十年,伴喘息雙下肺可聞及?(我選的干啰音錯誤 不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT——可見右肺高密度團塊影(我選的中央型肺癌 又錯!答案有1肺結核2中央型肺癌3周圍性肺癌4肺炎);心電圖忘了順序了: 應該是完全性右束支傳導阻滯,急性心肌梗死(對了一個錯了一個);醫德醫風——ICU患者臨終可讓家屬帶防護措施進去。
18號題,嬰兒6個月,睡眠有驚厥,診斷是維生素缺乏性佝僂病,
體格檢查,腋窩淋巴結檢查,體重測量,單雙手觸診肝臟
46號題 一站 腹痛嘔吐 有機磷中毒
二站是移動性濁音 穿脫隔離衣 胸部視診
三站脾破裂 肺炎
51號題:
第一戰:病史采集:男性,58歲,間斷性上腹痛3年,黑便1天。
病例分析:系統紅斑性狼瘡,狼瘡性腎炎
第二站:體格檢查:胸廓擴張度檢查,腹部移動性濁音檢查,腦膜刺激征檢查。
技能操作:胸穿。
第三站:心肺聽診:期前收縮,濕羅音。
胸片;提供的選項有:主動脈心,二尖瓣心,胸水,普大心。這個不確定。
CT:題干:患者惡心嘔吐3天,CT片肝臟有個明顯的低密度影。增強造影肝臟低密度去周圍有白色高密度區,胰腺周圍也有點高密度區。提供的選項:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝囊腫。答案是肝血管瘤。
X線片:右脛骨骨折。
心電圖:房顫,三度房室傳導阻滯。
醫德醫風:ICU臨終病人想要給親人交待后事,醫生該怎么辦?選項:錄音交給家屬;阻止家屬進去,讓家屬傳隔離衣進入,另一個忘了。