九、中醫藥技術(案例分析題)
一、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問。請根據題干所提供的信息和提示信息,在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0。
(1-4題共用題干)
患者男性,55歲,平日嗜煙酒及肥甘厚味,現癥見:咳嗽氣粗,痰多質黃稠,胸脅脹滿,面赤身熱,口干咽痛,大便干,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
1.該患者的中醫診斷為
A.肺脹
B.脅痛
C.咳嗽
D.便秘
E.肺癆
F.感冒
2.此病證型屬于
A.風寒襲肺
B.痰熱郁肺
C.痰濕蘊肺
D.肝火犯肺
E.肺陰虧耗
F.風熱犯肺
3.治法宜采用
A.清肺
B.潤肺
C.化痰
D.止咳
E.祛風
F.利水
4.可選用下述哪種成藥治療
A.通宣理肺丸
B.養陰清肺膏
C.鷺鷥咳丸
D.百合固金丸
E.連翹敗毒丸
F.清金止嗽化痰丸
正確答案:1.C;2.B;3.ACD;4.F 解題思路:1.該患者以咳嗽為主癥,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,痰聲并見,則為咳嗽。故正確答案是C。
2.該患者好煙酒,熏灼肺胃,嗜食肥甘厚味,痰濁內生,郁久化熱,上干于肺。故正確答案是B。
3.根據證型確定相應的治療方法,其證屬痰熱郁肺,則應清熱化痰止咳。
4.通宣理肺丸用于解表散寒、宣肺止嗽。養陰清肺膏用治陰虛肺燥之干咳。鷺鷥咳丸用于小兒百日咳。百合固金丸用治肺腎陰虛之咳嗽。連翹敗毒丸用于瘡癤潰爛、丹毒、疥癬等。清金止嗽化痰丸由黃芩、熟大黃、知母、杏仁、桑白皮、浙貝母、百部等藥物組成,共奏清熱化痰止咳之效。故正確答案是F。