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　　A．大劑量抗生素

　　B．控制血糖

　　C．切開，徹底清除壞死組織

　　D．加強(qiáng)支持治療

　　E．創(chuàng)面用藥物濕敷

 

　　正確答案:6．C；7．E解題思路：1.癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，致病菌為金黃色葡萄球菌。糖尿病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩，易患癰。2.癰的治療包括全身治療和局部治療。全身治療即適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素，糖尿病患者注意控制血糖，局部治療即切開引流。

 

　　（8-9題共用題干）

　　男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)

　　8．若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為

　　A．正常黏膜見于病變腸段之間

　　B．黏膜呈卵石樣，有較深的溝槽樣潰瘍

　　C．黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有、糜爛與淺潰瘍

　　D．無假性息肉

　　E．活組織檢查可找到肉芽腫

　　9．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

　　A．機(jī)械性腸梗阻

　　B．腸穿孔

　　C．結(jié)腸大出血

　　D．假息肉形成

　　E．中毒性巨結(jié)腸

 

　　正確答案:8．C；9．E解題思路：1.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為：黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血，可附有膿性分泌物；病變明顯處可見彌漫性糜爛或多發(fā)淺潰瘍；慢性病變可見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。2.中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。

 

　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（10-14題共用備選答案）

　　A．大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

　　B．癥狀、體征與病理改變往往不一致

　　C．陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

　　D．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高

　　E．壓痛可在任何部位

　　10．闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為

　　11．小兒闌尾炎的表現(xiàn)有

　　12．老年人闌尾炎的表現(xiàn)有

　　13．異位闌尾炎表現(xiàn)為

　　14．妊娠中后期合并闌尾炎時(shí)

 

　　正確答案:10.C,11.A,12.B,13.E,14.D解題思路：1.闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。2.因小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起充分的保護(hù)作用，小兒闌尾炎穿孔率可達(dá)30%。3.由于老年人痛覺敏感性減低，老年人闌尾炎表現(xiàn)為腹痛程度輕，腹部體征少。4.由于闌尾位置異常，異位闌尾炎壓痛部位不定。5.妊娠中后期闌尾炎時(shí)，由于盲腸被子宮推壓上移，故麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高。

 

　　（15-16題共用備選答案）

　　A．輕度燒傷

　　B．中度燒傷

　　C．重度燒傷

　　D．深度燒傷

　　E．特重度燒傷

　　15．女，20歲，熱水燙傷雙大腿、雙足，均為Ⅲ度，燒傷嚴(yán)重性分度為

　　16．女，30歲，家中火災(zāi)燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷，聲音嘶啞，患者的燒傷嚴(yán)重性分度為

 

　　正確答案:15.E,16.C解題思路：1.特重度燒傷是指燒傷總面積50%以上；或Ⅲ度燒傷20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。患者Ⅲ度燒傷面積達(dá)28%，故屬特重度燒傷。2.重度燒傷是指燒傷總面積30%～49%；或Ⅲ度燒傷10％～19%；或燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴(yán)重的復(fù)合傷。