十、常用臨床檢驗(yàn)(B1型題)
一、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1-2題共用備選答案)
A.診斷靈敏度
B.診斷特異性
C.陽性結(jié)果的預(yù)示值
D.陰性結(jié)果的預(yù)示值
E.實(shí)驗(yàn)的總有效率
答案 A B C D E 1.用于過篩實(shí)驗(yàn)的分析方法,希望有較高的
答案 A B C D E 2.用于確診實(shí)驗(yàn)的分析方法,必須有較高的
正確答案:1.A,2.B 解題思路:用乎診斷的任何試驗(yàn)必須具備靈敏度與特異性兩個(gè)基本特性,理想的診斷試驗(yàn)是具有絕對的敏感性和特異性。但由于生物個(gè)體差異和疾病過程的多樣性的存在,事實(shí)上不可能同時(shí)有這樣好的特性。靈敏度高的診斷試驗(yàn),通常用于:①擬診為嚴(yán)重但療效好的疾病,以防漏診;②擬診為有一定療效的惡性腫瘤,以便早期確診,及時(shí)治療;③存在多種可能疾病的診斷,可排除某一診斷;④普查或定期健康體檢,能篩選某一疾病。特異度高的診斷試驗(yàn),常用于:①擬診患有某病的概率較大時(shí),以便確診;②擬診疾病嚴(yán)重但療效與預(yù)后均不好的疾病,以防誤診,盡早解除病人的壓力;③擬診疾病嚴(yán)重且根治方法是具有較大損害時(shí),需確診,以免造成病人不必要的損害。
(3-5題共用備選答案)
A.鐮形紅細(xì)胞
B.緡錢狀紅細(xì)胞
C.淚滴形紅細(xì)胞
D.靶形紅細(xì)胞
E.棘形紅細(xì)胞
答案 A B C D E 3.地中海貧血的外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)是
答案 A B C D E 4.骨髓纖維化的外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)是
答案 A B C D E 5.多發(fā)性骨髓瘤的外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)是
正確答案:3.D,4.C,5.B 解題思路:淚滴形紅細(xì)胞見于骨髓纖維化、MDS等;靶形紅細(xì)胞見于地中海貧血等;棘形紅細(xì)胞見于腎衰竭、重癥肝病等;紅細(xì)胞緡錢狀排列見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。