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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問。請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。 

（1-3題共用題干） 

男性患者，68歲。因肢體震顫3年就診。患者震顫在靜止時明顯、緊張時加劇、睡眠時消失，同時伴有動作遲緩。既往體健，無高血壓及腦血管病史。查體：智力正常，腦神經無異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，感覺正常，病理反射陰性，慌張步態。查頭顱MRI正常，肌電圖以每秒6Hz的規律群放電位。 

1．最可能的診斷是 

A．帕金森病

B．老年性震顫

C．帕金森綜合征

D．亨廷頓(Huntington)病

E．肝豆狀核變性

F．多發性硬化 

2．以下哪些治療是對的 

A．美多巴口服

B．溴隱停口服

C．安坦口服

D．氟哌啶醇口服

E．金剛烷胺口服

F．阿司匹林 

3．該患者口服美多巴治療后震顫明顯減輕，動作較前靈活。在美多巴治療過程中，可能會出現以下哪些急慢性副作用 

A．惡心、嘔吐

B．異動癥

C．開-關現象

D．便秘

E．精神癥狀

F．皮下出血 

 

 

 

正確答案:1．A；2．ABCE；3．ABCDE　解題思路：1.靜止性震顫、動作遲緩、肌張力升高是帕金森病的三大主征。

 2.氟哌啶醇是一種抗精神病藥物，可以引起震顫等錐體外系副作用，不能用于治療帕金森病等錐體外系病變。阿司匹林用于中風的預防。

 3.皮下出血是阿司匹林的副作用。