2012年主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力考試習(xí)題集12
發(fā)布時間：2012-03-13 共1頁
二、腦科疾病(案例分析題)
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問。請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。
（1-3題共用題干）
男性患者，68歲。因肢體震顫3年就診。患者震顫在靜止時明顯、緊張時加劇、睡眠時消失，同時伴有動作遲緩。既往體健，無高血壓及腦血管病史。查體：智力正常，腦神經(jīng)無異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，感覺正常，病理反射陰性，慌張步態(tài)。查頭顱MRI正常，肌電圖以每秒6Hz的規(guī)律群放電位。
1．最可能的診斷是
A．帕金森病
B．老年性震顫
C．帕金森綜合征
D．亨廷頓(Huntington)病
E．肝豆?fàn)詈俗冃?/div>
F．多發(fā)性硬化
2．以下哪些治療是對的
A．美多巴口服
B．溴隱停口服
C．安坦口服
D．氟哌啶醇口服
E．金剛烷胺口服
F．阿司匹林
3．該患者口服美多巴治療后震顫明顯減輕，動作較前靈活。在美多巴治療過程中，可能會出現(xiàn)以下哪些急慢性副作用
A．惡心、嘔吐
B．異動癥
C．開-關(guān)現(xiàn)象
D．便秘
E．精神癥狀
F．皮下出血
正確答案:1．A；2．ABCE；3．ABCDE 解題思路：1.靜止性震顫、動作遲緩、肌張力升高是帕金森病的三大主征。
2.氟哌啶醇是一種抗精神病藥物，可以引起震顫等錐體外系副作用，不能用于治療帕金森病等錐體外系病變。阿司匹林用于中風(fēng)的預(yù)防。
3.皮下出血是阿司匹林的副作用。
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