三、心血管疾病(A1/A2型題1)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.病人既往高血壓10余年,未持續治療,平時血壓180/110mmHg,1天前突感心前區壓榨性疼痛,大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。此時病人血壓變化最可能的是
A.血壓升高
B.血壓不變
C.血壓降低
D.血壓先升高后下降
E.血壓先下降后升高
正確答案:C
2.心絞痛發作的典型部位是
A.胸骨體下段之胸骨后
B.胸骨體上中段之胸骨后
C.心尖區
D.心前區向左臂外側放散
E.以上都不是
正確答案:B
3.男性,60歲,有高血壓病史10件年,平素血壓常在(21~24)/(13~14)kPa【(160~180)/(95~100mmHg)】,近兩年來常感心悸、活動明顯。3天前因情緒激動,上述癥狀加重,且不能平臥而入院。體檢:半臥位,心界向左下增大,心率100次/分,偶聞期前收縮,A2亢進,雙肺對稱性哮鳴音,血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該病人首選下列哪項處理最合理
A.舌下含服心痛定
B.肌注利舍平
C.靜脈滴注硝普鈉
D.靜脈注射氨茶堿
E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)
正確答案:C
4.男,28歲,預激綜合征病史3年,1小時前突感心悸來急診室。ECG示預激綜合征并陣發室上速,靜注維拉帕米,終止發作。該藥的作用機制最可能的是下列哪一項
A.延長房室結不應期
B.縮短旁路不應期
C.延長旁路不應期
D.縮短房室結不應期
E.抑制心肌的興奮性
正確答案:A
5.女性,25歲,心前區隱痛,胸悶反復發作數月,體檢:胸骨左緣第三至四肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ給,無震顫,心界不大,心臟超聲學顯示心肌肥厚,室間隔與左室后壁厚度為1.7:1,診為肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛發作時,應采用何種藥物治療
A.洋地黃
B.利多卡因
C.維拉帕米(異搏定)
D.硝酸甘油
E.雙嘧達莫(潘生丁)
正確答案:C