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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療 

A．短效β腎上腺素受體激動(dòng)劑

B．長(zhǎng)效β腎上腺素受體激動(dòng)劑

C．糖皮質(zhì)激素

D．吸入抗膽堿能藥物

E．吸氧 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：長(zhǎng)效β腎上腺素受體激動(dòng)劑起效慢，不宜在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用。 

 

2．肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因?yàn)?nbsp;

A．痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

B．痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

C．是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

D．紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鐵銹色痰是肺炎鏈球菌引起之大葉性肺炎所特有的一種痰。因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來(lái)的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對(duì)肺炎鏈球菌性大葉肺炎有診斷意義。 

 

3．普通肺炎與重癥肺炎鑒別點(diǎn)為 

A．起病緩急

B．發(fā)病程度

C．有無(wú)末梢循環(huán)衰竭

D．胸痛程度

E．感染病原菌不同 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)下列征象中1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者可診斷為重癥肺炎：①意識(shí)障礙。②呼吸頻率≥30次／分。③PaO＜60mmHg，Pa O／FiO<300，需行機(jī)械通氣治療。④血壓<90／60mmHg。⑤X線胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或入院48小時(shí)內(nèi)病變擴(kuò)大≥50％。⑥少尿：尿量<20ml／h，或<80ml／4h，或并發(fā)急性腎衰竭需要透析治療，如血壓<90／60mmHg提示有末梢循環(huán)衰竭。故選C。 

 

4．男性，15歲，學(xué)生。受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、頭痛伴發(fā)熱，體溫38℃。同班同學(xué)無(wú)相似癥狀。血常規(guī)檢查示：WBC3．0×10／L，N70％，L30％。可能的診斷是 

A．肺膿腫

B．急性上呼吸道感染

C．普通感冒

D．流行性感冒

E．支氣管炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：該患者有明顯的鼻塞、流涕等局部癥狀，而全身中毒癥狀不明顯且無(wú)傳染傾向，故選C。 

 

5．患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV<60％預(yù)計(jì)值，PEF變異率>30％。該患者的病情評(píng)估為 

A．間歇發(fā)作

B．輕度持續(xù)

C．中度持續(xù)

D．重度持續(xù)

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評(píng)估作出結(jié)論。