五、消化系統疾病(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.食管癌最常見的好發部位是
A.頸段
B.上段
C.中段
D.下段
E.賁門
正確答案:C 解題思路:食管癌的病變部位以中段居多,下段次之,上段最少。
2.對食管癌高發區普查能早期診斷的主要方法是
A.食管拉網做食管脫落細胞檢查
B.食管鏡
C.食管X線吞鋇檢查
D.食管下段pH值測定
E.食管測壓檢查
正確答案:A 解題思路:食管拉網做食管黏膜脫落細胞檢查主要用于食管癌高發區現場普查。
3.Hp陽性消化性潰瘍下列哪種治療方法最佳
A.奧美拉唑+鉍劑+克拉霉素
B.鉍劑+克拉霉素+阿莫西林
C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林
D.鉍劑+奧美拉唑+滅滴靈
E.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑
正確答案:E 解題思路:阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奧美拉唑是現今推薦根除Hp最佳治療方案。
4.有關急性水腫型胰腺炎,下列哪一項是錯誤的
A.胰腺腫大,質地結實
B.可見輕度黃疸
C.腹痛多3~5天后緩解
D.多數患者可能發生休克
E.血清淀粉酶為1450U/L(Somogyi法)
正確答案:D 解題思路:重癥急性胰腺炎除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標準,且具備局部并發癥(胰腺壞死、假性囊腫、膿腫)和(或)器官衰竭,有以下表現應當按重癥胰腺炎處理:①臨床癥狀:煩躁不安,四肢厥冷,皮膚呈斑點狀等休克癥狀;②體征:腹肌強直,腹膜刺激征,(Jrey-Turner征或Cullen征等。
5.下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀
A.咽下困難
B.食管反流
C.進行性咽下困難
D.上消化道出血
E.消瘦、惡病質
正確答案:C 解題思路:進行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。