六、泌尿系統(tǒng)疾病(A1/A2型題2)
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的
A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能
B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育
C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療
D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人
E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行
正確答案:E 解題思路:隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療,常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)或戈那瑞林(LHRH)。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應(yīng)該盡早地行睪丸下降固定術(shù),因?yàn)槌^2歲,即便手術(shù)成功也會(huì)影響睪丸的生精功能,而成人后會(huì)出現(xiàn)不育。但是手術(shù)治療并不能預(yù)防睪丸腫瘤的發(fā)生。
2.隱睪對(duì)人體的危害不包括
A.發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大
B.影響睪丸發(fā)育
C.影響精子生長(zhǎng)
D.雙側(cè)者影響生育能力
E.影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育
正確答案:E 解題思路:隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞發(fā)育障礙,會(huì)造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在,到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤,但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素,因此不會(huì)產(chǎn)生患兒生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。
3.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括
A.長(zhǎng)時(shí)間站立
B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈
C.靜脈瓣發(fā)育不全,靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱
D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面
E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈
正確答案:A 解題思路:選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因,但是長(zhǎng)時(shí)間站立并不是其發(fā)病的原因。
4.對(duì)懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項(xiàng)檢查是不正確的
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.泌尿系B超檢查
C.靜脈腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀胱腫瘤活檢
正確答案:E 解題思路:膀胱癌的檢查方法很多,取病理活檢應(yīng)在膀胱鏡下進(jìn)行,經(jīng)腹B超引導(dǎo)下病理活檢是錯(cuò)誤的。
5.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為
A.B超較強(qiáng)回聲,平掃CT值為正值
B.B超較低回聲,平掃CI值為負(fù)值
C.B超較強(qiáng)回聲,平掃CT值為負(fù)值
D.B超較低回聲,平掃CT值為正值
E.B超為無回聲,平掃CT值為負(fù)值
正確答案:C 解題思路:腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的良性腫瘤,其特點(diǎn)為腫瘤組織內(nèi)有較多的脂肪組織,在B超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲,而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶,通常CT值為負(fù)值。此特點(diǎn)是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依據(jù)。