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一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（1-2題共用備選答案） 

A．急性腎盂腎炎

B．慢性腎盂腎炎

C．無癥狀性菌尿

D．慢性腎小球腎炎

E．急性膀胱炎 

 答案 A B C D E 1．患者，女，54歲。反復尿頻、尿急3日。尿檢示白細胞5～20／HP，紅細胞10～25／HP，蛋白0．3g／L，夜尿增多，晨尿比重為1．010，pH值6．7，最可能的診斷是 

  答案 A B C D E 2．患者，女，44歲。主因腰痛、發(fā)熱、尿頻來診，尿沉渣白細胞10～20／HP，可見白細胞管型。WBC11×10／L，中性粒細胞0．85，診斷為 

 

 

 

正確答案:1.E,2.A　解題思路：第1題的患者以下尿路刺激征為主要表現(xiàn)，故考慮急性膀胱炎的可能性大。第2題的患者以上尿路癥狀為主，伴發(fā)熱，血白細胞增加，故考慮急性腎盂腎炎的可能性大。 

 

（3-4題共用備選答案） 

A．原發(fā)性腎病綜合征

B．狼瘡性腎炎

C．IgA腎病

D．急進性腎炎

E．急性腎小球腎炎 

 答案 A B C D E 3．患者女性，18歲。2周前發(fā)熱咽痛，近3天尿少，水腫。尿蛋白2．1g／24h，伴鏡下血尿。臨床擬診 

  答案 A B C D E 4．患者男性，24歲。少尿3周。尿紅細胞20～30／HP，尿蛋白(++)，BP142／92mmHg，Hb102g／L，血肌酐第1周102μmol／L，第3周648μmol／L。現(xiàn)臨床擬診 

 

 

 

正確答案:3.E,4.D　解題思路：第1題患者感染后2～4周發(fā)病，水腫、血尿、蛋白尿，符合急性腎炎表現(xiàn)，正確答案為E。第2題患者青年男性，臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，且腎功能進行性惡化，故綜合考慮為急進性腎炎，正確答案為D。