2012年主治醫師考試全科醫學專業專業知識與專業實踐能力考試習題集67
發布時間：2012-03-13 共1頁
十一、外科疾病(A1/A2型題4)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．骨折愈合的第三期是
A．血腫機化演進期
B．原始骨痂形成期
C．骨痂改造塑形期
D．膜內化骨吸收期
E．軟骨化骨吸收期
正確答案:C 解題思路：骨折的愈合可分為三個階段：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
2．骨折急救固定的目的是
A．止痛
B．防止骨折斷端再發生移位
C．防止再損傷
D．便于傷員搬運
E．以上都是
正確答案:E 解題思路：骨折的急救重點是搶救生命、防治休克、預防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉送到附近醫院。
3．骨折的治療最正確的原則是
A．骨與軟組織并重復位
B．一般要求解剖復位
C．堅持同定與活動相結合
D．復位、固定和功能鍛煉
E．局部與全身治療兼顧
正確答案:D 解題思路：閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環節，并堅持固定與活動相結合、骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫療措施與患者主動配合等觀點。
4．一名25歲男性患者出現右側睪丸無痛性腫脹，到社區衛生服務中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前，沒有尿路癥狀。體檢發現右側睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項是最合適的
A．轉診行經陰囊穿刺活檢
B．轉診到上級醫院進行超聲檢查，并請專科醫生會診
C．告知患者在未來數天射精多次
D．適當的抗生素治療2周
E．6個月后重新檢查
正確答案:B 解題思路：這個病例是一個典型的睪丸癌。如果懷疑附睪炎，抗生素將是適當的治療，但病史和體格檢查不支持此診斷。性活動減少所產生的睪丸充血，可出現壓痛和腫脹的睪丸，但是無痛快速增長的睪丸，直到證明并非如此之前，都應該考慮是癌癥。經陰囊活檢的方法是禁忌，因為有把癌播散到另一個淋巴結系統的風險。陰囊皮膚和睪丸有著不同的淋巴流出通道。從胚胎學上來說，睪丸原先是在腹部，后通過腹股溝管下降到陰囊，其次是它的血管系統、淋巴流出管道和神經也經此道下行。隨診觀察不適合這個患者。
5．一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，其主要原因是
A．神經損傷
B．神經和靜脈受壓
C．動脈和靜脈受壓
D．靜脈受壓
E．動脈損傷
正確答案:C 解題思路：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發涼。靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、淤血、發紺。
