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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。 

1．以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征 

A．口干

B．心率加快

C．瞳孔較前縮小

D．肺部濕啰音消失

E．皮膚干燥 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴(kuò)大。故答案C是錯誤的。 

 

2．瞳孔擴(kuò)大多見于 

A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B．嗎啡中毒

C．氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒

D．強(qiáng)酸中毒

E．阿托品中毒 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：阿托品中毒時瞳孔擴(kuò)大，而其他所述中毒時瞳孔都縮小。 

 

3．女性，20歲。腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為 

A．潰瘍性結(jié)腸炎

B．細(xì)菌性食物中毒

C．霍亂

D．細(xì)菌性痢疾

E．腸阿米巴病 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：起病多緩慢，全身中毒癥狀輕，常無發(fā)熱，腹痛輕微，腹瀉，每日便次多在10次左右，量中等，帶血和黏液，血與壞死組織混合均勻呈果醬樣，具有腐敗腥臭味，含痢疾阿米巴滋養(yǎng)體與大量紅細(xì)胞成堆，為其特征之一。病變部位低可有里急后重感。腹部壓痛以右側(cè)為主。以上癥狀可自行緩解。亦可因治療不徹底而復(fù)發(fā)。 

 

4．癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是 

A．腦電圖改變

B．目睹發(fā)作

C．確切的病史

D．家族史

E．頭顱CT檢查 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 

 

5．18歲，男性。胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是 

A．并發(fā)腦水腫

B．并發(fā)低血糖

C．并發(fā)腦血管意外

D．并發(fā)乳酸酸中毒

E．并發(fā)腎衰竭 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：補(bǔ)充碳酸氫鈉過多過快，而紅細(xì)胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。