2012年主治醫師考試全科醫學專業知識考前沖刺（1）
發布時間：2012-03-14 共1頁
考前沖刺(一)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．風濕性心臟瓣膜疾病中最常見
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關閉不全
C．主動脈瓣關閉不全
D．肺動脈瓣狹窄
E．三尖瓣狹窄
正確答案:A 解題思路：風濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。
2．男，60歲，突然不能說話，右側肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發作，發作后檢查無神經系統陽性體征。首先應考慮的診斷是
A．腦栓塞
B．局灶性癲癇發作
C．癔癥發作
D．椎基底動脈系統TIA
E．頸內動脈系統TIA
正確答案:E 解題思路：頸內動脈系統TIA表現為發作性偏癱或單肢輕癱，主側半球病變可出現失語。故選E。
3．長Q-T綜合征病人暈厥發生時的心電圖常表現為除Q-T間期延長外有
A．頻發房性早搏
B．房室傳導阻滯
C．快速房顫
D．室上速
E．RonT室早伴室速
正確答案:D 解題思路：長Q-T綜合征病人暈厥發作時心電圖呈室上性心動過速，多數為尖端扭轉型，也可有心室顫動或心室停搏。故選D。
4．變異型心絞痛時下列哪種藥物最有效
A．β受體阻滯藥
B．鈣離子拮抗藥
C．α受體阻滯藥
D．血管緊張素轉化酶抑制藥
E．鎮靜藥
正確答案:B 解題思路：鈣離子拮抗劑能有效減輕心絞痛的癥狀，降低心絞痛的發生率，為變異型心絞痛的首選藥物。
5．女，18歲，感冒后發熱，周身疼痛，服復方阿司匹林(APC)約半小時突然哮喘發作，緊急處理時不應使用的措施是
A．吸氧
B．適量補充液體
C．長效β激動劑
D．糖皮質激素
E．支氣管擴張劑
正確答案:B 解題思路：適量補液不作為緊急處理措施。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結膜水腫，呼吸30次／分，血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析：氧分壓(PaO):50mmHg，二氧化碳分壓(PaCO):90mmHg。X線檢查：肺動脈高壓雙肺紋理增多
6．考慮診斷為
A．慢性支氣管炎
B．呼吸衰竭合并肺性腦病
C．肺氣腫
D．大葉性肺炎
E．呼吸衰竭
7．治療應選擇
A．解痙，平喘，高流量吸氧，抗感染
B．單純抗感染治療
C．強心，利尿、抗感染
D．解痙，平喘，抗感染，低流量持續吸氧
E．鎮靜，改善腦供血，抗感染
正確答案:6．B；7．D 解題思路：1.根據患者病因、病史、臨床表現及體征可診斷為B。
2.治療應選擇解痙，平喘，抗感染，低流量持續吸氧等治療。
（8-9題共用題干）
男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現復視，右側肢體活動不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內活動均受限，右側偏癱，治療2日無明顯好轉
8．該患者最可能的診斷是
A．腦出血（內囊）
B．蛛網膜下腔出血
C．腦栓塞
D．椎基底動脈系統血栓形成
E．頸內動脈系統血栓形成
9．若該患者病情繼續進展，最不可能出現以下哪個癥狀
A．眩暈
B．吞咽困難
C．失語
D．眼球震顫
E．昏迷
正確答案:8．D；9．C 解題思路：1.根據患者有高血壓病史，晨起出現復視，右側肢體不利，動眼神經麻痹等癥狀可診斷。
2.主側半球受累可見失語，非主側半球受累以體象障礙為主要表現。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．腺癌
B．鱗狀上皮癌
C．導管細胞腺癌
D．印戒細胞癌
E．腺鱗癌
答案 A B C D E 10．食管癌組織學檢查多為
答案 A B C D E 11．胰腺癌組織學檢查多為
正確答案:10.B,11.A 解題思路：1.食管癌組織學檢查多為鱗狀上皮癌。
2.胰腺癌組織學檢查多為腺癌。
（12-13題共用備選答案）
A．普通感冒
B．流行性感冒
C．社區獲得性肺炎
D．醫院獲得性肺炎
E．喘息型支氣管炎
答案 A B C D E 12．腺病毒常引起的疾病是
答案 A B C D E 13．肺炎鏈球菌常引起的疾病是
正確答案:12.A,13.C 解題思路：1.腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
2.社區獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，而醫院獲得性肺炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌。
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
14．下列關于黃疸的描述，錯誤的是
A．自身免疫性溶血性貧血尿中膽紅素增加
B．急性病毒性肝炎血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高
C．肝細胞性黃疸大便呈陶土色
D．梗阻性黃疸皮膚瘙癢
E．大量食用胡蘿卜可致鞏膜黃染，血清膽紅素升高
正確答案:ACE
15．首先引起右心衰竭的心臟病有
A．肺心病
B．高血壓病
C．急性前壁心肌梗死
D．風濕性二尖瓣狹窄
E．病態竇房結綜合征
正確答案:AD
16．男，58歲，咳嗽伴血痰3個月，低熱1周(37.5℃)。X線胸片見右下肺厚壁、內壁不光滑的空洞影。需鑒別的疾病有
A．肺結核
B．肺化膿（細菌感染）
C．真菌性感染
D．肺癌
E．肺大皰伴感染
正確答案:ABDE
17．現場即刻判斷心搏驟停的主要條件是
A．意識突然喪失
B．呼吸停止
C．大動脈搏動消失
D．瞳孔散大
E．心電圖直線
正確答案:AC
