二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
45歲,農民,深部膿腫,確診為金黃色葡萄球菌感染
6.其膿液性狀應是
A.膿液稠厚
B.膿液稀薄,淡紅色
C.膿液綠色,有甜腥味
D.膿液具有特殊惡臭
E.膿液黑色,鼠尿臭,血性
7.對膿腫的正確處理是
A.大劑量抗生素
B.給皮質激素
C.穿刺抽膿,注入抗生素
D.小切口切開,注入抗生素
E.切開后,放引流
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正確答案:6.A;7.E 解題思路:1.金黃色葡萄球菌感染膿液性狀應是膿液稠厚。
2.深部膿腫的處理原則是切開后,放引流。
(8-11題共用題干)
患者,男,68歲,右側胸背部疼痛1周,皮疹3天,查體可見右側胸背部數片紅斑基礎上呈簇水皰,排列成帶狀
8.可能的診斷是
A.丹毒
B.膿皰瘡
C.傳染性軟疣
D.帶狀皰疹
E.類天皰瘡
9.以下治療不正確的是
A.局部治療以干燥、消炎為主
B.對于一般患者,以止痛、縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則
C.早期可使用糖皮質激素
D.干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等對本病都有效
E.本病的治療以口服抗生素為主
10.有關本病的敘述正確的是
A.患者一定曾患水痘
B.患者須經常清洗皮疹處以防繼發(fā)感染
C.患者須絕對消毒隔離
D.局部理療可緩解疼痛,提高療效
E.如病情加重,皮疹可明顯累及左側胸背部
11.1個月后,患者皮疹完全消退,但仍覺右側胸背部疼痛難忍,最可能的原因是
A.肩周炎
B.心絞痛
C.帶狀皰疹后遺神經痛
D.癰病
E.椎間盤突出
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正確答案:8.D;9.E;10.D;11.C 解題思路:1.根據患者胸背部發(fā)病,有神經痛癥狀,在紅斑上出現群集分布的小水皰的皮膚損害可診斷為帶狀皰疹。
2.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致,俗稱纏腰龍。治療以抗病毒為主。
3.帶狀皰疹治療以抗病毒為主,局部理療可緩解疼痛,提高療效。
4.患者皮疹完全消退,但仍覺右側胸背部疼痛難忍,最可能的原因是帶狀皰疹后遺神經痛。