精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。


1．阿爾茨海默病(AD)的確診依據(jù)是
A．病史
B．智力量表檢查
C．頭MRI
D．病理檢查
E．腦電圖檢查

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:D　解題思路：阿爾茨海默病(AD)是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是癡呆最常見的病因。臨床特征為隱襲起病、進(jìn)行性智能衰退，多伴有人格改變。確診依據(jù)特征性病理改變，包括老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、海馬錐體細(xì)胞顆粒空泡變性和神經(jīng)元缺失。





2．胃癌最好發(fā)的部位是
A．胃底
B．賁門
C．胃竇
D．大彎側(cè)
E．胃體

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:C　解題思路：胃竇部是胃癌最好發(fā)的部位。





3．男性，55歲，肝硬化患者，出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周，查體肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時(shí)間較對(duì)照延長5秒，初步診斷為
A．DIC
B．肝功能不全
C．脾功能亢進(jìn)
D．ITP
E．血小板無力癥

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:B　解題思路：肝硬化患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周，無脾臟腫大，無血小板減少，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時(shí)間較對(duì)照延長5秒，考慮肝功能不全，凝血功能差所致。





4．破傷風(fēng)氣管切開的指征為
A．呼吸中樞麻痹
B．肺感染
C．抽搐，藥物不易控制
D．吞咽困難
E．腹直肌強(qiáng)直，影響呼吸

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:C　解題思路：緊急氣管切開的指征：①反復(fù)多次發(fā)生窒息的重型和極重型患者；②合并嚴(yán)重肺部感染，痰鳴氣急，呼吸喘促，伴明顯發(fā)紺者；③蛔蟲竄擾喉頭引起窒息。預(yù)防性氣管切開的指征。





5．男性，43歲，近2個(gè)月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是
A．內(nèi)痔
B．潰瘍性結(jié)腸炎
C．小腸結(jié)核
D．腸套疊
E．過敏性紫癜

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:B　解題思路：潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)典型表現(xiàn)為：腹瀉，黏液膿血便，腹痛，為排便后腹痛減輕。根據(jù)此患者癥狀最可能的診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。




二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。


（6-8題共用題干）
男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）
6．患者最可能的診斷是
A．腦出血
B．小腦出血
C．腦血栓形成
D．蛛網(wǎng)膜下腔出血
E．腦干出血
7．患者常見的并發(fā)癥為
A．感染
B．癲癇
C．昏迷
D．腦血管痙攣
E．腦積水
8．患者最重要的確診檢查為
A．腦CT
B．腰穿檢查
C．腦血管造影
D．腦MRI
E．腦血管超聲

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:6．D；7．D；8．B　解題思路：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床以起病急驟、劇烈頭痛伴嘔吐、煩躁不安、譫妄、腦膜刺激征陽性為特點(diǎn)，但無意識(shí)障礙。此患者癥狀和體征符合此診斷。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血血液刺激以及血液釋放的化學(xué)物質(zhì)引起血管繼發(fā)痙攣，是其最常見的并發(fā)癥。
3.蛛網(wǎng)膜下腔出血確診最主要的檢查是腰穿腦脊液檢查為血性腦脊液。對(duì)頭顱CT正常情況下的蛛網(wǎng)膜下腔出血最有價(jià)值。





（9-10題共用題干）
女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個(gè)月來癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm，脾臟未觸及。血紅蛋白75g／L，大便潛血陰性
9．本病例可能的診斷是
A．胃癌
B．胃潰瘍
C．慢性淺表性胃炎
D．慢性萎縮性胃體胃炎
E．慢性萎縮性胃竇胃炎
10．為確定診斷需要首選的檢查是
A．腹部B超
B．腹部CT
C．上消化鋇餐
D．血清促胃液素測(cè)定
E．胃鏡檢查加胃黏膜活檢

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:9．D；10．E　解題思路：1.此患者主要表現(xiàn)是間歇上腹痛，食欲下降，體重下降和貧血，但大便潛血陰性，胃癌可能性不大。考慮慢性萎縮性胃體胃炎。
2.胃鏡檢查加胃黏膜活檢可明確診斷。




三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-12題共用備選答案）
A．顱內(nèi)壓增高
B．椎-基底動(dòng)脈供血不足
C．青光眼
D．蛛網(wǎng)膜下腔出血
E．神經(jīng)功能性頭痛
答案 A B C D E 11．頭痛伴劇烈嘔吐
答案 A B C D E 12．頭痛伴腦膜刺激征者

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:11.A,12.D　解題思路：1.顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)是頭痛伴劇烈嘔吐，噴射樣嘔吐。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是頭痛伴腦膜刺激征。





（13-14題共用備選答案）
A．肥厚型梗阻性心肌病
B．心臟神經(jīng)官能癥
C．胸膜炎
D．肺梗死
E．食管癌
答案 A B C D E 13．青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時(shí)胸痛加重
答案 A B C D E 14．老年男性患者，心力衰竭長期臥床，突然出現(xiàn)胸痛伴咳血痰，發(fā)紺、黃疽加重

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:13.C,14.D　解題思路：1.該患者為青年男性，發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時(shí)胸痛加重，考慮干性胸膜炎。
2.肺梗死的主要癥狀是突發(fā)胸痛，有的是劇痛，之后出現(xiàn)胸悶、氣短，后咯血，見于長期臥床患者。




四、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問。請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為0。


（15-17題共用題干）
10個(gè)月女孩，腹瀉5天入院，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE-16mmol/L.
15．該患兒最可能的診斷是
A．重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒
B．重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒
C．重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒
D．重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒
E．輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒
F．輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒
16．該患兒最可能感染的病原體是
A．致病性大腸桿菌
B．小腸結(jié)腸炎耶爾森菌
C．輪狀病毒
D．侵襲性大腸桿菌
E．空腸彎曲球菌
F．傷寒桿菌
17．該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A．血鈣
B．血鎂
C．腦電圖
D．腦脊液
E．腦部MRI
F．眼底檢查

錯(cuò)題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案

正確答案:15．C；16．C；17．A　解題思路：1.該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血Na125mmol/L，BE-16mmol/L。
2.輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
3.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。