主治醫師考試腫瘤防治模擬試題
發布時間：2014-02-25 共1頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．鼻咽癌治療的主要手段首選是
A．手術
B．化療
C．放療
D．生物治療
E．中藥治療
正確答案:C解題思路：鼻咽癌病變位于頭顱中央，常侵犯至鄰近的咽旁間隙、顱底骨質及腦神經等，外科手術困難。鼻咽癌對放射線較敏感，故放療成為其首選及主要的治療方法，目前常用放化療聯合方案提高療效。
2．下列哪項關于惡性腫瘤發生、發展的描述是錯誤的
A．腫瘤是一種基因病
B．累計癌基因的改變
C．單個基因改變即可引起細胞惡性轉化
D．累計腫瘤抑制基因的改變
E．累計DNA修復基因的改變
正確答案:C解題思路：腫瘤在本質上是基因病。各種環境和遺傳致癌因素以協同或序貫的方式引起DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調節基因和（或）修復基因的改變，繼而引起表達水平的異常，使靶細胞發生轉化。被轉化的細胞呈克隆性的增生，經過一個漫長、多階段的演進過程，選擇性地形成具有不同特點的亞克隆（異質化），從而獲得浸潤和轉移的能力（惡性轉化）。
3．下列哪項不是WHO癌痛藥物治療的主要原則
A．口服給藥
B．按需給藥
C．按時給藥
D．按階梯給藥
E．用藥應個體化
正確答案:B解題思路：癌痛應首選口服給藥，盡可能避免創傷性給藥途徑，便于病人長期用藥。止痛藥應當有規律地"按時"給藥（3～6小時給藥一次），而不是"按需"給藥（即只在疼痛時給藥）。按照患者疼痛評分，予以三級階梯止痛治療原則。鎮痛藥用量因人而異，不同病人的有效止痛劑量差別很大。對每一個體具體選定符合該個體的劑量，即實施個體化。
4．區別良、惡性腫瘤的重要形態學依據是
A．生長方式
B．實質與間質的比例
C．異型性
D．生長速度
E．間質的類型
正確答案:C解題思路：異型性是指腫瘤組織在細胞形態和組織結構上，都與其發源的正常組織有不同程度的差異。區別異型性的大小是診斷腫瘤、確定其良惡性的主要組織學依據。
5．胃癌術后患者的晚期并發癥不包括
A．傾倒綜合征
B．貧血
C．反流性食管炎
D．吻合口瘺
E．殘胃癌
正確答案:D解題思路：吻合口瘺屬于胃癌術后早期并發癥，原因多為組織水腫、營養不良、吻合技術欠缺等。其余選項均屬于胃癌術后晚期并發癥。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．AFP
B．CEA
C．CA125
D．CA15-3
E．PSA
6．肝癌常用的腫瘤標記物為
7．卵巢癌常用的腫瘤標記物為
8．前列腺癌常用的腫瘤標記物為
9．結腸癌常用的腫瘤標記物為
10．乳腺癌常用的腫瘤標記物為
正確答案:6.A,7.C,8.E,9.B,10.D解題思路：通過免疫學檢查來測定腫瘤的胚胎抗原、相關抗原及病毒抗原是惡性腫瘤診斷的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在結腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及惡性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明顯增高，常用于卵巢癌的診斷、鑒別診斷和治療效果判定的指標；CA15-3對乳腺癌較特異；前列腺癌常用的腫瘤標記物為前列腺特異性抗原（PSA）。
（11-13題共用備選答案）
A．內鏡檢查
B．脫落細胞檢查
C．超聲波斷層檢查
D．甲胎蛋白定量測定
E．選擇性動脈造影
11．可以診斷局限黏膜的早期食管癌
12．判斷肝癌的療法及預后
13．是一種有創性檢查方法
正確答案:11.B,12.D,13.E
