全科主治醫師考試泌尿系統疾病模擬試題（B1型題）
發布時間：2014-02-25 共1頁
一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．真性尿失禁
B．壓力性尿失禁
C．急迫性尿失禁
D．充盈性尿失禁
E．容量性尿失禁
1．患者，女，28歲。尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀。其尿失禁屬于
2．患者，男，76歲。進行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現排尿滴瀝并伴有尿失禁。其尿失禁屬于
3．患者，男，71歲。因前列腺增生行經尿道前列腺切除術，術后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于
正確答案:1.C,2.D,3.A解題思路：1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴重者會出現急迫性尿失禁。這是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。
2.該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進展出現慢性尿潴留，隨膀胱內尿液增多，膀胱過度充盈，膀胱內壓力超過尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見的疾病。
3.該患者在行經尿道前列腺切除術時損傷了尿道括約肌而出現了真性尿失禁。其特點是出現尿失禁時膀胱內空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關，往往平臥時也會出現尿失禁癥狀。
（4-6題共用備選答案）
A．尿道外口狹窄
B．尿道膜部損傷
C．尿道假道形成
D．尿道內口狹窄
E．尿道球部損傷
4．骨盆骨折最常見的泌尿系并發癥為
5．騎跨傷最常見的泌尿系并發癥為
6．經尿道前列腺電切術不慎造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷
正確答案:4.B,5.E,6.B解題思路：1.由于骨盆骨折使固定于尿道膜部的韌帶發生應力改變，剪力作用會損傷尿道最薄弱的膜部。
2.當會陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯合之間，此受傷病史對診斷尿道球部損傷是非常重要的。
3.經尿道前列腺電切術不慎造成真性尿失禁是由于手術損傷了尿道的括約肌，尿道括約肌在膀胱鏡下就位于尿道膜部的位置。
