精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

 

　　1．與缺鐵性貧血無關(guān)的表現(xiàn)是

　　A．舌炎與口角炎

　　B．吞咽困難

　　C．黃疸

　　D．小兒行為異常

　　E．反甲現(xiàn)象

 

　　正確答案:C解題思路：黃疸不是缺鐵性貧血的表現(xiàn)。

 

　　2．診斷急性白血病的主要依據(jù)是

　　A．貧血

　　B．出血

　　C．發(fā)熱

　　D．血象

　　E．骨髓象

 

　　正確答案:E解題思路：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。骨髓象原始細胞占全部骨髓有核細胞≥20%為急性白血病的診斷標準。

 

　　3．霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無異常，主要治療是

　　A．化療

　　B．手術(shù)切除

　　C．生物治療

　　D．放療

　　E．造血干細胞移植

 

　　正確答案:D解題思路：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，選擇放療。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者應(yīng)采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤ⅠA，故選擇D。

 

　　4．雄性激素治療再障的機制是

　　A．改變骨髓微環(huán)境

　　B．提高機體抵抗力，減少TS細胞數(shù)量

　　C．直接刺激骨髓干細胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成

　　D．穩(wěn)定內(nèi)皮細胞，減少出血

　　E．興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

 

　　正確答案:C解題思路：雄性激素主要用于治療慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干細胞，提高內(nèi)源性EPO生成。

 

　　5．關(guān)于慢性粒細胞白血病的治療，錯誤的是

　　A．異基因造血干細胞移植

　　B．干擾素-α

　　C．格列衛(wèi)

　　D．羥基脲

　　E．糖皮質(zhì)激素

 

　　正確答案:E解題思路：除糖皮質(zhì)激素外，其他均是慢性粒細胞白血病的治療措施。異基因造血干細胞移植是目前被普遍認可的根治性標準治療。干擾素-α可使部分患者達到完全的細胞遺傳學(xué)緩解，延長患者的中位生存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進展。如患者無條件進行異基因造血干細胞移植或格列衛(wèi)、干擾素-α治療，羥基脲是首選藥物。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-7題共用題干）

　　患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。

　　6．該例的診斷要考慮

　　A．淋巴瘤

　　B．鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C．急性白血病

　　D．慢性白血病

　　E．以上兩個診斷

　　7．進一步確診需做的檢查是

　　A．乳酸脫氫酶

　　B．血沉

　　C．C反應(yīng)蛋白

　　D．鼻咽鏡

　　E．淋巴結(jié)活檢

 

　　正確答案:6．C；7．E解題思路：2.根據(jù)題干信息，要考慮淋巴瘤、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)結(jié)核及非特異性淋巴結(jié)炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。確診必須依靠淋巴結(jié)的組織病理學(xué)檢查結(jié)果。

 

　　（8-11題共用題干）

　　患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10/L，Hb60g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。

　　8．此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次，3次/日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為

　　A．診斷不正確

　　B．病因未去除

　　C．所給鐵劑劑量不夠

　　D．未合并應(yīng)用維生素C

　　E．未使用注射鐵劑

　　9．根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因為

　　A．營養(yǎng)不良

　　B．吸收障礙

　　C．消化性潰瘍

　　D．腸道鉤蟲病

　　E．胃腸道腫瘤

　　10．假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補充

　　A．現(xiàn)病史

　　B．個人營養(yǎng)史

　　C．月經(jīng)生育史

　　D．婚姻史

　　E．家族史

　　11．假設(shè)此患者查出胃腸道腫瘤，需手術(shù)治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，其需鐵劑總量約為

　　A．990mg

　　B．1150mg

　　C．1320mg

　　D．1485mg

　　E．1650mg

 

　　正確答案:8．B；9．D；10．C；11．D解題思路：1.青年男性，農(nóng)民，嗜酸性粒細胞增高，提示有寄生蟲感染可能，從病例資料反映該缺鐵性貧血患者經(jīng)口服補鐵治療無效，其原因為病因未去除。2.青年男性，農(nóng)民，嗜酸性粒細胞增高，從病例資料反映該患者可能的病因為腸道寄生蟲病。3.女性缺鐵性貧血患者，病史方面應(yīng)補充月經(jīng)生育史，以了解有否慢性失血。4.此患者注射鐵劑總量=（150-60）×50×0.33=1485mg。

 

　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（12-16題共用備選答案）

　　A．小細胞低色素性貧血

　　B．大細胞性貧血

　　C．正細胞正色素性貧血

　　D．小細胞正色素性貧血

　　E．大細胞性低色素性貧血

　　12．再生障礙性貧血為

　　13．缺鐵性貧血為

　　14．巨幼細胞貧血為

　　15．急性失血后貧血為

　　16．慢性失血后貧血為

 

　　正確答案:12.C,13.A,14.B,15.C,16.A解題思路：根據(jù)紅細胞形態(tài)的貧血分類常見的小細胞低色素性貧血：缺鐵性貧血、慢性失血后貧血；大細胞性貧血：巨幼細胞貧血；正細胞正色素性貧血：再生障礙性貧血、急性失血后貧血。

 

　　（17-18題共用備選答案）

　　A．血管性因素

　　B．血小板性因素

　　C．凝血因子異常

　　D．纖維蛋白溶解亢進

　　E．病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)

　　17．血友病由上述哪項引起

　　18．尿毒癥由上述哪項引起

 

　　正確答案:17.C,18.B解題思路：1.血友病是遺傳性凝血因子異常引起的出血。2.尿毒癥是血小板性因素異常引起的出血。