全科主治醫師考試專業實踐能力模擬試題（案例分析題1）
發布時間：2014-02-25 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問。請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。
?。?-3題共用題干）
患兒，女，2歲，流涕伴發熱1天，發熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢，到醫院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節無異常，神經反射正常。
1．查血常規大多數提示
A．白細胞減少，淋巴細胞相對增高
B．白細胞增多，伴核左移
C．白細胞數降低，淋巴細胞可減少或增高，可有異型淋巴細胞和漿細胞
D．白細胞增多，伴核右移
E．白細胞增多，中性粒細胞比例增高
F．白細胞正常，中性粒細胞比例增高
2．本患兒診斷是
A．水痘
B．麻疹
C．風疹
D．幼兒急疹
E．風濕熱
F．傳染性單核細胞增多癥
3．該病的主要傳播方式是
A．飛沫傳播
B．食物傳播
C．糞便傳播
D．水源傳播
E．昆蟲媒介傳播
F．血液傳播
正確答案:1．C；2．C；3．A解題思路：1.風疹感染時白細胞數降低，淋巴細胞早期減少，晚期增高，可有異型淋巴細胞和漿細胞。2.風疹診斷有發熱及卡他癥狀，耳后、頸后淋巴結腫大，彌漫的斑疹24小時遍及全身。3.風疹是通過飛沫傳播，以春季最多見。
