全科主治醫師考試醫學倫理學模擬試題
發布時間：2014-02-25 共1頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．評價醫德行為善惡的根本標準是
A．患者的個人意見
B．患者家屬的意見
C．新聞媒體的認定
D．有利于患者康復、有利于醫學發展、有利于人類生存環境的改善
E．社會主義醫德規范體系
正確答案:D
2．下列著作中，屬于張仲景的著作是
A．《傷寒雜病論》
B．《外科正宗》
C．《備急千金要方》
D．《張氏醫通·醫家十戒》
E．以上都不是
正確答案:A
3．某大醫院眼科醫生第2天要為一位患者做角膜移植手術，當天晚上發現準備的角膜不見了，若患者第2天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫生到醫院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角膜。第2天，手術很成功。但不久，死亡患者的家屬發現角膜不見了，狀告了該醫生。關于這起案件，下列哪種說法是正確的()
A．該醫生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權
B．該醫生為了搶救患者才摘走角膜，他的做法沒有錯誤
C．該病人已死亡，不用征求家屬的同意
D．醫生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下
E．該醫生不用請示上級同意，也不用和家屬商量
正確答案:A
4．相傳張仲景在50歲左右的時候，曾擔任過湖南長沙的太守。在這個時期內，他始終沒有忘記自己是一個醫生，仍然積極地為百姓診治疾病。按照當時封建制度的規定，太守是不允許進入民間屋舍的，更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人，他想出了個主意，每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進來，他坐在公堂上給病人治病。時間長了，形成了慣例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名，原因據說就在這里。張仲景去世后，長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫德思想是
A．為民請命
B．不畏權貴
C．精益求精
D．忠于醫業
E．勇于創新
正確答案:D
5．一名護士發現自己給患者發錯了藥，不知如何是好，請幫助她選擇最佳行為
A．報告護士長，立即調換藥品，并向患者致歉
B．通知患者，請求諒解
C．不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理
D．只報告護士長，不調換藥品
E．不報告護士長，也不調換藥品
正確答案:A
二、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．治療要獲得病人的知情同意，其實質是
A．尊重患者自主性
B．尊重患者社會地位
C．尊重患者人格尊嚴
D．患者不會做出錯誤決定
E．患者提出的要求總是合理的
正確答案:A
2．對醫學倫理學不傷害原則的準確理解是對病人
A．避免責任傷害
B．避免技術傷害
C．避免軀體傷害
D．避免心理傷害
E．以上都是
正確答案:E
3．高科技在醫學中應用所產生的倫理正效應集中體現在
A．使臨床診斷質量不斷提高
B．使醫學目的及其道德本質得到越來越充分的實現
C．使臨床治療質量不斷提高
D．使醫務人員必須面對許多醫德問題
E．對醫務人員的醫德素質提出了許多，新的要求
正確答案:B
4．一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經治療病情未減輕，且有發生敗血癥的危險，此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是
A．有利原則與公正原則的沖突
B．有利原則與尊重原則的沖突
C．不傷害原則與有利原則的沖突
D．不傷害原則與公正原則的沖突
E．不傷害原則與尊重原則的沖突
正確答案:C
5． 是指為了病人的利益，醫師可以代替或幫助病人及其家屬做出治療上的決定。
A．醫師的診治權
B．醫師的特殊干涉權
C．醫師有獲得正當經濟報酬的權利
D．醫師有受到尊重和享受禮貌待遇的權利
正確答案:B
三、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1．某中年男子因心臟病發作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫生應該
A．尊重患者自主權，同意其回家，醫生不負任何責任
B．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續
C．尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權
D．行使醫生特殊干涉權，強行把患者留在醫院
E．行使醫生自主權，為救治患者強行把患者留在醫院
正確答案:C解題思路：首先醫生應該尊重患者的自主權，但由于患者的自我認知一般是比較片面主觀的，因此當患者基于其自我認知進行自主選擇時是有相當的風險性的，為分擔合理風險，在患者或其監護人、代理人的自主選擇嚴重損及患者自身利益時，進行必要干涉是可行的。
2．腦死亡標準的倫理意義不包括
A．科學地判定死亡
B．能夠及時地搶救假死狀態的病人，維護人的生命
C．有利于節約衛生資源
D．直接地達到開展器官移植的目的
E．體現了對生命的尊重
正確答案:D解題思路：腦死亡和器官移植是兩個獨立的倫理問題，執行腦死亡標準有利于器官移植的開展，但不以開展器官移植為直接目的。
3．醫務人員共同的義務和天職是
A．維護病人和社會公益
B．維護醫務人員和醫療機構的聲譽
C．維護醫院人員和醫療機構的自身利益
D．維護醫務人員和醫療機構的經濟利益
E．彼此平等，相互尊重
正確答案:A解題思路：維護病人利益和社會公益是醫務人員的神圣職責和奮斗目標，在維護病人利益時要注意維護社會公益。
4．某醫師在為患者施行左側乳房腫瘤摘除術時，發現右側乳房也有腫瘤，活檢診斷為乳腺病。該醫師認為將來可能癌變，在未征求患者意見的情況下，同時切除了右側乳房。醫師的這種做法，違背了病人的哪項權利
A．平等的醫療權
B．知情同意權
C．隱私權
D．保密權
E．疾病認知權
正確答案:B解題思路：知情同意權是指病人對醫務人員給予自己的診療方法，包括診療方案，實施診療的有效率、成功率、并發癥、所承擔的風險以及可能發生的不可預測的后果等信息有獲悉的權利，該診療手段必須經患者同意后方可實施。本例中，盡管醫生是為患者著想，但未征求患者的意見，屬于違背了患者的知情同意權。
5．在臨床診療或開展臨床試驗研究時，應首先堅持
A．誠實原則
B．保守秘密原則
C．互相協作原則
D．公正原則
E．知情同意原則
正確答案:E解題思路：知情同意原則是病人自主權的集中體現和主要內容，是人體試驗和臨床診療的基本倫理原則之一。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-2題共用題干）
某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠她，因而懇求醫師替她保密。醫師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。
1．醫師這種做法
A．基本正確
B．完全正確
C．是錯誤的
D．應該得到肯定，他很好地維護了患者的利益
E．以上均不正確
2．醫生的正確做法應該是
A．完全替患者保密，把她留在醫院治療
B．完全替患者保密，給她開一些對癥的藥，讓其在家治療，以免別人知道
C．應該拒絕保密，拒絕給她治療，以免被傳染
D．介紹她去其他醫院治療
E．適當保密，讓她住院隔離治療
正確答案:1．C；2．E解題思路：1.醫生有為病人保守秘密的義務，但當保護患者隱私權與公共利益產生沖突時，醫生應以公共利益為重。故選C。2.在病人住院隔離治療，即不對他人利益產生損害的前提下，醫生可以為病人保守秘密。故選E。
（3-4題共用題干）
某醫院兒科收治了一名高熱患兒，經醫生初診"發熱待查，腦炎可能"。急診值班護士憑多年經驗，對患兒仔細觀察，發現精神越來越差，末梢循環不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫生，經醫護密切配合搶救，患兒得救。
3．該護士的行為符合下列哪條道德要求()
A．舉止端莊，言語文明
B．作風嚴謹，準確無誤
C．平等待人，尊重病人
D．敬業負責，精益求精
E．關心病人，體貼入微
4．該護士符合醫護關系的哪條道德要求()
A．學習與競爭
B．平等與尊重
C．明確分工，各司其責
D．真誠與負責
E．團結協作，密切配合
正確答案:3．D；4．E
五、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．醫生不為罪犯提供醫學服務，強調政治立場
B．醫務人員要合理地應用醫療儀器設備
C．醫生救死扶傷，強調自我奉獻
D．以人為本，恪守職業道德，平等待患，一視同仁
E．醫生依法治醫與以德治醫相結合
1．現今醫患關系物化趨勢對醫德的突出要求是
2．現今醫患關系民主化趨勢對醫德的突出要求是
3．現今醫患關系法制化趨勢對醫德的突出要求是
正確答案:1.B,2.D,3.E解題思路：醫患關系物化趨勢要求醫務人員要加強職業道德修養，合理地應用醫療儀器設備。必須充分考慮接受該種手段的患者是否屬于適應證，必須充分考慮是否符合病情需要，必須充分考慮病人及其家庭的經濟承受能力，應用醫療儀器設備不能代替醫患之間的必要交流、必要的臨床體格檢查，以及醫德責任心。隨著社會主義法制建設的深入，使法律規范逐漸成為醫患關系的制約手段。醫患關系法制化趨勢要求醫師既要加強醫德建設，又要依法行醫，"指導-合作型"或"共同參與型"的醫患關系逐步成為醫患關系的主流。醫患關系民主化趨勢要求醫師恪守職業道德，一視同仁。
（4-6題共用備選答案）
A．為病人保守醫密
B．有利、不傷害
C．權利、義務
D．按章辦事
E．醫乃仁術
4．屬于醫學倫理學基本原則的是
5．屬于醫學倫理學基本規范的是
6．屬于醫學倫理學基本范疇的是
正確答案:4.B,5.A,6.C解題思路：醫學倫理學的基本原則包括有利原則、不傷害原則、尊重原則和公正原則。醫學倫理學基本規范包括：救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時時刻刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；尊重病人的人格和權利，對待病人，不分民族、性別、地位、財產狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人；廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私；為病人保守醫密，實行保護性治療，不泄露病人的隱私和秘密；互尊互學，團結協作，正確處理同行同事間的關系；嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。醫學倫理學的基本范疇包括權利和義務、情感和良心、審慎和保密。
