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全科主治醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題三(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)

發(fā)布時(shí)間:2014-02-25 共1頁(yè)

   一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
 
  1.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎
  A.腎小球囊大量新月體形成
  B.腎小球增大,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生
  C.光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光陰性
  D.腎小球玻璃樣變,部分腎單位代償性肥大
  E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成
 
  正確答案:B解題思路:鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病理表現(xiàn):腎小球彌漫性病變,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生為主要表現(xiàn)。
 
  2.藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)
  A.上腹痛,食欲減退
  B.惡心,嘔吐
  C.寒戰(zhàn),發(fā)熱
  D.黑便,嘔血
  E.與急性腸炎并存
 
  正確答案:D解題思路:藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎也稱(chēng)急性胃黏膜損害,主要病損為糜爛和出血,臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便。
 
  3.腹腔積液患者,腹腔積液檢查為漏出液,可除外下列哪項(xiàng)疾病
  A.肝硬化
  B.縮窄性心包炎
  C.腎病綜合征
  D.重度營(yíng)養(yǎng)不良
  E.結(jié)核性腹膜炎
 
  正確答案:E解題思路:腹腔積液可分為漏出液和滲出液。漏出液一般見(jiàn)于肝硬化、心衰、縮窄性心包炎、腎病綜合征、重度營(yíng)養(yǎng)不良等;滲出液見(jiàn)于腹腔惡性腫瘤和腹腔感染性疾病,如結(jié)核性腹膜炎、細(xì)菌性腹膜炎、自發(fā)性腹膜炎等。
 
  4.膿性指頭炎,切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)選用
  A.側(cè)面橫切口
  B.側(cè)面縱切口
  C.指腹橫切口
  D.指腹縱切口
  E.指腹S切口
 
  正確答案:B解題思路:膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染,手術(shù)時(shí),在患指?jìng)?cè)面作縱形切口。
 
  5.腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?/div>
  A.高血壓
  B.先天性動(dòng)脈瘤
  C.腦動(dòng)脈粥樣硬化
  D.動(dòng)靜脈畸形
  E.煙霧病
 
  正確答案:A解題思路:腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓,常因用力,情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。
 
  二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
 
  (6-8題共用題干)
  女性,56歲,上腹不適,暖氣1個(gè)月,進(jìn)食如常,胃鏡示:胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛,亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯
  6.下列哪種疾病的可能性大
  A.慢性胃炎
  B.疣狀胃炎
  C.嗜酸性胃炎
  D.膽汁反流性胃炎
  E.早期胃癌
  7.如病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細(xì)胞,下列哪項(xiàng)檢查最有助于腫瘤分期
  A.上消化道鋇餐
  B.超聲內(nèi)鏡
  C.上腹CT
  D.腹部B超
  E.血管造影
  8.下列治療首選
  A.內(nèi)鏡治療
  B.外科手術(shù)
  C.化療
  D.放療
  E.免疫治療
 
  正確答案:6.E;7.B;8.B解題思路:1.胃癌早期癥狀多不明顯,根據(jù)胃鏡示:胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛,亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯,考慮早期胃癌。2.超聲內(nèi)鏡檢查可用于消化系統(tǒng)腫瘤侵犯深度的判斷,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷及周?chē)K器侵犯的判斷等,故最有助于腫瘤分期。3.早期胃癌首選手術(shù)治療。
 
  (9-11題共用題干)
  男性,24歲,8周來(lái)腹瀉,每日排便3~4次,有血液與黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛減輕,查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
  9.若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為
  A.正常黏膜見(jiàn)于病變腸段之間
  B.黏膜呈卵石樣,有較深的溝槽樣潰瘍
  C.黏膜呈顆粒狀,脆性增加,有糜爛與淺潰瘍
  D.無(wú)假性息肉
  E.活組織檢查可找到肉芽腫
  10.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療,可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥
  A.機(jī)械性腸梗阻
  B.腸穿孔
  C.結(jié)腸大出血
  D.假息肉形成
  E.中毒性巨結(jié)腸
  11.潰瘍性結(jié)腸炎在下列哪種情況下不宜使用糖皮質(zhì)激素
  A.急性發(fā)作期
  B.病情較重,病變范圍較廣
  C.SASP治療無(wú)效
  D.暴發(fā)型病例
  E.并發(fā)腹腔膿腫
 
  正確答案:9.C;10.E;11.E解題思路:1.潰瘍性結(jié)腸炎,纖維結(jié)腸鏡主要表現(xiàn)為:黏膜呈顆粒狀,脆性增加,有糜爛與淺潰瘍。2.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí),腸壁張力減退,結(jié)腸處于擴(kuò)張狀態(tài),阿托品治療可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。3.潰瘍性結(jié)腸炎暴發(fā)型,病情較重,SASP治療無(wú)效,在急性期可使用糖皮質(zhì)激素,但糖皮質(zhì)激素的副作用可降低機(jī)體免疫,并發(fā)腹腔膿腫時(shí)不建議使用。
 
  三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
  (12-13題共用備選答案)
  A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫
  B.腸腔內(nèi)多處息肉,形態(tài)不規(guī)則
  C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀
  D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍
  E.回盲部潰瘍伴息肉
  12.以上哪項(xiàng)為潰瘍樣結(jié)腸炎較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)
  13.以上哪項(xiàng)為Crohn病較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)
 
  正確答案:12.A,13.D解題思路:1.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫為潰瘍樣結(jié)腸炎較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)。2.腸黏膜裂隙樣深潰瘍?yōu)镃rohn病較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)。
 
  (14-15題共用備選答案)
  A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱
  B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫
  C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便
  D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸
  E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱
  14.腸梗阻
  15.膽囊炎
 
  正確答案:14.C,15.D解題思路:1.腸梗阻主要表現(xiàn):腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣。2.膽囊炎主要表現(xiàn):嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸。
 

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