2014年中醫全科主治醫師考試模擬試題-中醫內科學（大腸癌）
發布時間：2014-03-06 共2頁
8．女性，47歲，直腸指診發現距肛門7cm處環形腫物，術中發現腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術是
A．腹會陰聯合直腸癌根治術
B．拉下式直腸癌切除術
C．經腹直腸癌切除術
D．乙狀結腸造口術
E．擴大直腸癌根治術
正確答案:D
9．患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經病理檢查匯報病理類型為腺癌，應選擇哪種治療
A．拉下式直腸癌切除術
B．經腹直腸癌切除術
C．經腹會陰聯合直腸癌根治術
D．保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺
E．姑息乙狀結腸造瘺術
正確答案:C
10．男，72歲。因乏力、消瘦近1年而來就診。查體貧血貌、消瘦，右下腹可扣及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質硬，無明顯壓痛。纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌。對該病人行根治性右半結腸切除術應除外
A．右半橫結腸
B．升結腸
C．盲腸
D．左半橫結腸
E．長15~20cm的回腸末段
正確答案:D
三、B1型題
（11-12題共用備選答案）
A．腹會陰聯合直腸癌根治術
B．癌經腹腔直腸癌切除術
C．經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉術
D．拉下式直腸癌切除術
E．乙狀結腸造口術
11．直腸癌塊下緣距肛門
12．直腸癌病人發生急性腸梗阻時適用
正確答案:11.B,12.E解題思路：考查直腸癌的手術方式選擇。直腸癌塊下緣距肛門12cm可選用經腹腔直腸癌切除術。此術式適合于直腸癌下緣距肛門7cm以上者，可以在腹腔內行直腸與乙狀結腸端端吻合術。當直腸癌病人發生急性腸梗阻時，只能先行乙狀結腸造口術以解除梗阻，梗阻緩解后再決定下一步的治療。
（13-16題共用備選答案）
A．Mlies手術
B．Hartmann手術
C．乙狀結腸造口術
D．Dixon手術
E．拉下式直腸癌切除術
13．距肛門口7cm以內的直腸癌多采用
14．距肛門口10cm以上的直腸癌多采用
15．距肛門口7~10cm間的直腸癌多采用
16．晚期直腸癌發生腸梗阻時多采用
正確答案:13.A,14.D,15.E,16.C
