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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷 

A．橈側(cè)腕部腫脹

B．腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限

C．腕屈伸受限

D．縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛

E．鼻煙窩部有明顯壓痛 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。 

 

2．診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽(yáng)性，血沉高達(dá)100mm/h

B．常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折

C．X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無(wú)反應(yīng)性新骨

D．多見于青少年

E．骨髓穿刺可確定診斷 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽(yáng)性，為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折，X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無(wú)反應(yīng)性新骨，骨髓穿刺可確定診斷，這些均是正確的，且多見于中老年人、女性多見，所以僅D答案是錯(cuò)誤的。 

 

3．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是 

A．X線檢查

B．物理學(xué)檢查

C．實(shí)驗(yàn)室檢查

D．肌電圖

E．關(guān)節(jié)鏡檢查 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動(dòng)、量診六項(xiàng)，其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。 

 

4．增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是從 

A．關(guān)節(jié)滑膜病變開始

B．關(guān)節(jié)軟骨退變開始

C．鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)病變開始

D．關(guān)節(jié)的化膿性感染開始

E．骨質(zhì)疏松開始 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：骨性關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。 

 

5．指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征 

A．梭形腫脹

B．臘腸樣腫脹

C．Heberdon結(jié)節(jié)

D．扣眼畸形

E．鵝頸畸形 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，在纖維關(guān)節(jié)囊內(nèi)有小的黏液樣變性組織突出，然后骨化，形成Heberden結(jié)節(jié)。