2014年整形外科主治醫師考試整形外科學-皮膚的慢性潰瘍
發布時間：2014-05-07 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．對嚴重褥瘡，常用的有效治療方法是
A．肌皮瓣移植修復
B．全身營養支持
C．全身和局部應用抗生素
D．加強護理，換藥
E．皮片移植修復
正確答案:A解題思路：肌皮瓣能提供豐富的血供和填充組織，具有較強的抗感染能力和愈合能力，是修復褥瘡常用的方法。
2．小腿脛骨前緣潰瘍，骨質外露。首選的治療方法是
A．游離植皮
B．肌瓣轉移術
C．局部清創術
D．局部換藥，一日2次
E．延期皮片移植
正確答案:B解題思路：小腿脛前潰瘍由于血供與基底條件較差，常難以愈合，單純清創或植皮也難以恢復，需用帶血管蒂的肌瓣轉移覆蓋。
3．下列哪個部位不是褥瘡的好發部位
A．肩背部
B．足跟部
C．大轉子部
D．骶尾部
E．坐骨結節部
正確答案:A
4．惡性潰瘍是指
A．潰瘍范圍超過2cm
B．長期不愈合的潰瘍
C．放射性潰瘍
D．癌性潰瘍或潰瘍癌變
E．以上都是
正確答案:D
5．乳腺癌行放射治療致胸壁皮膚慢性潰瘍。不宜采用的治療方法是
A．皮膚軟組織擴張
B．局部皮瓣轉移修復
C．游離皮膚移植
D．腹直肌肌皮瓣轉移修復
E．皮管移植修復
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．骶尾部壓瘡病人，創面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術時機的選擇哪項最為合理
A．立即手術
B．加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術
C．加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創面后立即手術
D．加強換藥，清除壞死組織，待創面細菌培養無細菌生長后立即手術
E．加強換藥，清除壞死組織，待創面較清潔后立即手術
正確答案:E
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（7-10題共用題干）
男性，37歲。外傷造成小腿前側約10cm×3cm慢性潰瘍，深達皮下組織，未見骨暴露。
7．根據患者情況，組織移植修復宜采用
A．刃厚皮移植
B．中厚皮移植
C．全厚皮移植
D．帶真皮下血管網全厚皮移植
E．轉移皮瓣移植修復
8．若移植后72小時出現低熱、術區疼痛、小腿腫脹。首先要考慮
A．供區感染
B．受區感染
C．靜脈血栓形成
D．移植皮壞死
E．以上都不是
9．處理措施宜采取
A．檢查供區創面
B．檢查受區創面
C．給予大劑量抗生素治療
D．局部理療
E．繼續觀察24小時
10．若發現皮片液化壞死。正確的處理方法是
A．保留壞死皮片，每日換藥
B．清除壞死皮片，清創換藥
C．再次行補充植皮術
D．局部應用抗生素
E．暴露創面，促進結痂
正確答案:7．A；8．B；9．C；10．B
