精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

2014年整形外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識模擬試題-外科輸血

發(fā)布時間：2014-05-06 共1頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　1．下列可以考慮采用預(yù)存式自體輸血的是
　　A．肝、腎功能不全的患者
　　B．有膿毒癥或菌血癥者
　　C．估計術(shù)中需要輸血的擇期手術(shù)患者
　　D．血液可能受到腫瘤細(xì)胞污染的患者
　　E．已有嚴(yán)重貧血的患者
 
　　正確答案:C解題思路：預(yù)存式自體輸血適用于擇期手術(shù)患者估計術(shù)中出血量較大需要輸血者，A、B、D、E選項均是自體輸血的禁忌證。
 
　　2．輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后
　　A．2～4小時
　　B．1～3小時
　　C．2～3小時
　　D．10～30分鐘
　　E．15分鐘～2小時
 
　　正確答案:E解題思路：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)常發(fā)生于輸血開始后15分鐘～2小時。
 
　　3．輸血的適應(yīng)證中，不包括
　　A．提高抵抗力，補充營養(yǎng)
　　B．凝血異常
　　C．嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥
　　D．急性大量失血
　　E．重癥感染
 
　　正確答案:A解題思路：輸血適應(yīng)證為：凝血異常、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥、急性大失血、重癥感染。不能將血液作為營養(yǎng)品輸注。
 
　　4．輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括
　　A．高熱，且熱型不規(guī)則
　　B．有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛
　　C．少尿
　　D．發(fā)熱1～2天后，面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹
　　E．骨髓抑制致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血、出血
 
　　正確答案:C解題思路：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、肝炎、腹瀉、骨髓抑制和感染，發(fā)展惡化可致死亡。
 
　　5．輸血最常見的并發(fā)癥是
　　A．過敏反應(yīng)
　　B．發(fā)熱反應(yīng)
　　C．細(xì)菌污染反應(yīng)
　　D．溶血反應(yīng)
　　E．疾病傳播
 
　　正確答案:B解題思路：輸血并發(fā)癥中過敏反應(yīng)也時有發(fā)生，但最常見的是發(fā)熱反應(yīng)。
 
　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　6．男性，25歲。手術(shù)后當(dāng)輸血50ml時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮
　　A．細(xì)菌污染反應(yīng)
　　B．溶血反應(yīng)
　　C．過敏反應(yīng)
　　D．免疫反應(yīng)
　　E．發(fā)熱反應(yīng)
 
　　正確答案:B解題思路：這是比較典型的血管內(nèi)溶血表現(xiàn)。
 
　　7．女性，45歲。因胎盤早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗結(jié)果：膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是
　　A．延遲性溶血反應(yīng)
　　B．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
　　C．過敏反應(yīng)
　　D．蕁麻疹反應(yīng)
　　E．細(xì)菌污染輸血反應(yīng)
 
　　正確答案:A解題思路：這是以膽紅素升高為主要表現(xiàn)的血管外溶血，比血管內(nèi)溶血來得慢，臨床上可見于ABO以外血型不合引起的溶血反應(yīng)。
 
　　8．男性，45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時。入院時脈搏140次／分鐘，BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml，輸血結(jié)束時突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常。實驗室檢查：血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol／L，動脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是
　　A．高鉀血癥
　　B．低鉀血癥
　　C．高鈣血癥
　　D．低鈣血癥
　　E．高鈉血癥
 
　　正確答案:D解題思路：輸血量較大時，特別是輸注全血時要注意補充鈣劑，防止低鈣血癥。
 
　　9．男性，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，面色潮紅，神志不清，考慮為輸血過敏反應(yīng)。應(yīng)立即采取的緊急措施是
　　A．停止輸血，四肢輪流扎止血帶
　　B．立即停止輸血，吸氧，終止手術(shù)
　　C．立即減慢輸血速度，肌注異丙嗪
　　D．停止輸血，邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)
　　E．立即停止輸血，暫時終止手術(shù)，靜注糖皮質(zhì)激素
 
　　正確答案:E解題思路：考慮過敏反應(yīng)時，應(yīng)該立即停止輸血，作抗過敏處理，如肌注鹽酸異丙嗪（非那根）或靜注地塞米松。
 
　　10．男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作。實驗室檢查：WBC4.2×109/L。診斷首先應(yīng)考慮
　　A．過敏反應(yīng)
　　B．瘧疾
　　C．巨細(xì)胞病毒感染
　　D．遲發(fā)型溶血反應(yīng)
　　E．細(xì)菌污染輸血反應(yīng)
 
　　正確答案:B解題思路：瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，主要由按蚊叮咬傳播，也可經(jīng)輸血或經(jīng)母嬰傳播。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗后緩解，常伴有貧血、脾大等。結(jié)合患者輸血病史和典型的臨床表現(xiàn)選B。
 
　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（11-12題共用備選答案）
　　A．A型血
　　B．O型血
　　C．B型血
　　D．O型血或B型血
　　E．O型血或A型血
　　11．患者體內(nèi)含有抗-B，按照同型輸注原則可接受
　　12．患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受
 
　　正確答案:11.A,12.B解題思路：紅細(xì)胞上有抗原，而血漿中存在相反的抗體，如A型：紅細(xì)胞上有A抗原，血漿中有抗-B;O型：紅細(xì)胞上沒有抗原，而血漿中有抗-A、抗-B，按照同型輸注的原則，應(yīng)選A和B。
 
　　（13-14題共用備選答案）
　　A．濃縮白蛋白液
　　B．新鮮冰凍血漿(FFP)
　　C．濃縮紅細(xì)胞
　　D．濃縮粒細(xì)胞
　　E．右旋糖酐
　　13．治療慢性貧血可首選
　　14．治療膿毒癥可首選
 
　　正確答案:13.C,14.D解題思路：治療貧血最佳血液成分是濃縮紅細(xì)胞，治療感染性疾病，抗生素效果不佳，高熱不退時要選用粒細(xì)胞輸注，增強抗感染能力。
 

百分百考試網(wǎng) 考試寶典

立即免費試用