2014年整形外科主治醫師考試相關專業知識-胸心外科學（A1型題1）
發布時間：2014-05-06 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．食管癌的組織病理學分型中，不包括
A．鱗狀細胞癌
B．單純腺癌和腺鱗癌
C．黏液細胞癌
D．黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌
E．未分化癌
正確答案:C解題思路：食管癌的組織病理學分型無黏液細胞癌。食管癌中90%～95%為鱗狀上皮癌，腺癌占5%～7%，包括單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌，偶可見未分化小細胞癌。
2．食管癌胸內吻合術后1周，突發高熱、寒戰、呼吸困難。X線胸片檢查發現左側胸腔中等量積液，應首先考慮
A．肺部感染
B．敗血癥
C．輸液反應
D．ARDS
E．吻合口瘺
正確答案:E解題思路：食管癌術后吻合口瘺的發生常見于手術后5～7天，常伴高熱，可有胸腔積液表現。肺部感染多見于手術初期。B、C為干擾選項。ARDS主要表現為進行性呼吸困難、氧合能力下降。
3．食管癌好發于食管的
A．頸段
B．上胸段
C．中胸段
D．下胸段
E．腹段
正確答案:C解題思路：食管癌以中胸段最多，其次為下胸段及上胸段。
4．國際抗癌聯盟(UICC)提出的食管癌TNM分期標準，下列不正確的是
A．Ⅰ期：T1N0M0
B．Ⅱa期：T2~3N0M0
C．Ⅱb期：T1~2N1M0
D．Ⅲ期：T3~4N1M0
E．Ⅳ期：T3~4N1M1
正確答案:E解題思路：食管癌TNM分期標準中，Ⅳ期分為Ⅳa期和Ⅳb期，其中Ⅳa期：任何T任何NM1a；Ⅳb期：任何T任何NM1b。將M1分為M1a和M1b的含義是：①下胸段食管癌：M1a腹腔淋巴結轉移、M1b其他遠處轉移；②中胸段食管癌：沒有采用M1a，M1b非區域淋巴結和（或）其他遠處轉移；③上胸段食管癌：M1a轉移至頸部淋巴結、M1b其他遠處轉移。
5．在我國，用于早期食管癌大規模篩檢的方法是
A．食管鏡檢查
B．食管拉網脫落細胞學檢查
C．X線鋇劑造影
D．胸部CT
E．鎖骨上淋巴結活檢
正確答案:B解題思路：食管拉網脫落細胞學檢查簡單易行，診斷陽性率可達95%以上，適用于早期食管癌的大規模篩檢。
