一、A1型題
1.患者經行先期,量少、色紅、質稠,手足心熱。舌紅苔少,脈細數。其證候是
A.陽盛血熱
B.陰虛內熱
C.氣滯血瘀
D.虛熱夾瘀
E.氣虛血瘀
正確答案:B解題思路:陰虛內熱,熱擾沖任,沖任不固,經血妄行,月經提前。量少、色紅、質稠,手足心熱,舌紅苔少,脈細數,均為陰虛內熱之征
2.患者,女,26歲,已婚。妊娠2個月,小腹綿綿作痛,按之痛減,面色少華,頭暈目眩,心悸,舌淡苔薄,脈細滑。治療應首選
A.膠艾湯
B.當歸芍藥散
C.圣愈湯
D.天臺烏藥散
E.歸脾湯
正確答案:B解題思路:辨為妊娠腹痛血虛證,孕后血聚養胎,氣血虧虛,胞脈失養,則小腹綿綿作痛,以當歸芍藥散養血安胎止痛
3.患者,女,26歲,已婚。產后乳汁自出,乳房脹痛,煩躁易怒,甚或心悸少寐,舌紅苔黃,脈弦數。治療應首選
A.烏藥湯
B.逍遙散
C.丹梔逍遙散
D.柴胡疏肝散
E.四逆散
正確答案:C解題思路:辨為產后乳汁自出肝經郁熱型。方選丹梔逍遙散疏肝解郁,清熱斂乳
4.患者,女,48歲,已婚。赤白帶下,頭昏目眩,五心煩熱,失眠多夢,舌紅少苔,脈細略數。其證候是
A.脾虛濕阻
B.腎陰虛
C.濕熱壅滯
D.肝腎陰虛
E.濕毒下注
正確答案:B解題思路:赤白帶下,頭昏目眩,五心煩熱,失眠多夢,舌紅少苔,脈細略數均為陰虛之象,腎陰不足,相火偏旺,損傷任帶而致任脈不固,帶脈失約
5.患者。女,20歲,未婚。近半年月經常延后10天來潮,血黯有塊,小腹冷痛,得暖則緩,舌苔白,脈沉緊。治療應首選
A.溫經湯(《婦人大全良方》)
B.烏藥湯
C.大補元煎
D.溫經湯(《金匱要略》)
E.艾附暖宮丸
正確答案:A解題思路:血為寒凝,沖任滯澀,血海不能按時滿溢,故月經后期。實寒證以疼痛拒按,得熱則減,舌淡黯,苔白,脈沉緊為特征表現。治療以溫經散寒調經為大法,方選溫經湯《婦人大全良方》加減
二、A3/A4型題
?。?-8題共用題干)
患者,女,23歲,未婚。經行前后,頭暈沉重,胸悶泛惡,少食腹脹,舌淡胖苔厚膩,脈濡滑。
6.其治法是
A.抑肝和胃
B.疏肝理氣
C.滋陰平肝
D.健脾溫陽,化濕祛痰
E.健脾化濕暢中
7.治療應首選
A.龍膽瀉肝湯
B.天麻鉤藤飲
C.半夏白術天麻湯
D.溫膽湯
E.參苓白術散
8.其證候是
A.陰虛陽亢
B.肝胃不和
C.脾虛挾痰
D.痰飲中阻
E.肝郁氣滯
正確答案:6.E;7.C;8.C解題思路:脾虛清陽不升則頭暈沉重,痰濕內蘊則胸悶泛惡,少食腹脹,舌淡胖苔厚膩,脈濡滑,為脾虛夾痰之征。治以健脾化濕暢中,方選半夏白術天麻湯
?。?-11題共用題干)
患者,女,21歲,未婚。月經1年未至,體重明顯增加,神疲肢倦,頭暈目眩,心悸氣短,胸脘滿悶,舌體胖苔白膩,脈滑,否認性生活史。B型超聲波示:雙則卵巢可見數個大小不等囊泡
9.其治法是
A.化痰燥濕調經
B.補腎養血調經
C.益氣養血調經
D.活血化瘀調經
E.理氣化瘀調經
10.治療應首選
A.血府逐瘀湯
B.啟宮丸
C.蒼附導痰丸
D.蒼附導痰丸合佛手散
E.血府逐瘀湯合二陳湯
11.其證候是
A.氣滯血瘀
B.痰濕阻滯
C.寒凝血瘀
D.肝腎虛損
E.氣血虛弱
正確答案:9.A;10.D;11.B解題思路:根據題干中醫診斷為閉經,西醫診斷為多囊卵巢綜合征,乃痰濕阻滯型,治以燥濕化痰,理氣行滯,方用蒼附導痰丸合佛手散加減