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　　1．患者，女，36歲，已婚。陰部瘙癢，帶下量多，煩躁易怒，胸脅脹痛，口苦而干，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A．知柏地黃湯

　　B．萆薢滲濕湯

　　C．塌癢湯

　　D．龍膽瀉肝湯

　　E．五味消毒飲

 

　　正確答案:D解題思路：本題診斷為陰癢肝經(jīng)濕熱證，治以泄肝清熱，除濕止癢。方選龍膽瀉肝湯加苦參、白鮮皮、鶴虱

 

　　2．患者，女，40歲，已婚。陰部瘙癢，甚則癢痛，帶下量多，色黃如膿，其氣臭穢，胸悶不適，口干而膩，納呆，苔黃膩脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A．萆薢滲濕湯

　　B．止癢湯

　　C．完帶湯

　　D．易黃湯

　　E．止帶方

 

　　正確答案:A解題思路：本題診斷為陰癢濕熱困脾證，治以清熱利濕，健脾活血。方選萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、川牛膝

 

　　3．患者，女，68歲，已婚。子宮有物脫出2年，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱。其治法是

　　A．益氣升提

　　B．清熱利濕

　　C．補(bǔ)腎固脫

　　D．養(yǎng)血生肌

　　E．活血化瘀

 

　　正確答案:C解題思路：本題診斷為陰挺腎虛證，治以補(bǔ)腎固脫。方選大補(bǔ)元煎加金櫻子、芡實(shí)、鹿角膠、紫河車

 

　　4．患者，女，65歲，已婚。子宮下脫1年，腰膝酸軟，小便頻數(shù)。近來黃水淋瀝，帶下量多，色黃如膿，有穢臭氣，灼熱疼痛等癥狀。治療應(yīng)在大補(bǔ)元煎基礎(chǔ)上加

　　A．黃柏、土茯苓、車前子

　　B．金櫻子、芡實(shí)、黃柏

　　C．?dāng)♂u草、芡實(shí)、川斷

　　D．土茯苓、敗醬草、升麻

　　E．金櫻子、川斷、車前子

 

　　正確答案:A解題思路：本題診斷為陰挺腎虛繼發(fā)濕熱證候，治以清熱利濕，補(bǔ)腎固脫。在大補(bǔ)元煎基礎(chǔ)上加黃柏、土茯苓、車前子

 

　　5．患者妊娠四五個(gè)月后，腰部酸冷，納少便溏，手足不溫，胎兒存活，腹形明顯小于正常妊娠月份，舌淡苔白，脈沉遲無力。其治法是

　　A．固腎安胎，佐以益氣

　　B．健脾溫腎

　　C．補(bǔ)氣和血安胎

　　D．滋陰清熱安胎

　　E．補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎

 

　　正確答案:B解題思路：本題診斷為胎萎不長(zhǎng)脾腎陽虛證，治以補(bǔ)益脾腎，養(yǎng)胎長(zhǎng)胎，方選溫土毓麟湯去神曲

 

　　二、A3/A4型題

 

　　（6-8題共用題干）

　　患者，女，20歲。經(jīng)血非時(shí)而下，或量多勢(shì)急或量少淋漓，血色鮮紅、質(zhì)稠，心煩潮熱，小便黃少，大便干結(jié)，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)

　　6．其治法是

　　A．滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)

　　B．清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)

　　C．溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)

　　D．滋水益陰，止血調(diào)經(jīng)

　　E．補(bǔ)氣攝血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

　　7．治療應(yīng)首選

　　A．左歸丸

　　B．清熱固經(jīng)湯

　　C．上下相資湯

　　D．保陰煎

　　E．固本止崩湯

　　8．其證候是

　　A．虛熱

　　B．實(shí)熱

　　C．腎陽虛

　　D．腎陰虛

　　E．脾虛

 

　　正確答案:6．A；7．C；8．A解題思路：本題診斷為崩漏血熱虛熱證，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任血海，故經(jīng)來無期，量少淋漓不止或量多勢(shì)急。熱灼陰血其血鮮紅，心煩潮熱，小便黃少，大便干結(jié)，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。治以滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)，方選上下相資湯

 

　　（9-11題共用題干）

　　患者，女，28歲，已婚。產(chǎn)后1天，突然頭項(xiàng)強(qiáng)痛，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，面色蒼白，舌淡紅無苔，脈虛細(xì)

　　9．其治法是

　　A．益氣固脫，養(yǎng)血熄風(fēng)

　　B．行血逐瘀，理氣祛風(fēng)

　　C．滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)

　　D．清熱解毒，養(yǎng)血熄風(fēng)

　　E．解毒鎮(zhèn)痙，理血祛風(fēng)

　　10．治療應(yīng)首選

　　A．獨(dú)參湯

　　B．奪命散

　　C．撮風(fēng)散

　　D．三甲復(fù)脈湯

　　E．保陰煎

　　11．其證候是

　　A．血虛不榮

　　B．感染邪毒

　　C．血虛感邪

　　D．瘀阻氣閉

　　E．陰血虧虛

 

　　正確答案:9．C；10．D；11．E解題思路：本題診斷為產(chǎn)后痙證陰血虧虛證，產(chǎn)后失血過多，亡血傷津，血少津虧，不能濡養(yǎng)筋脈而發(fā)痙。血虛不能上榮頭面，故面色蒼白，舌質(zhì)淡紅，舌淡紅無苔，脈虛細(xì)均為陰血虧虛之象。治以育陰滋血，柔肝熄風(fēng)。方選三甲復(fù)脈湯加減

 

　　三、B1型題

 

　　（12-12題共用備選答案）

　　A．脾虛

　　B．腎陽虛

　　C．腎陰虛

　　D．肝郁

　　E．痰濕

　　12．患者，女，30歲，已婚。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期正常，量少，色紅無血塊，小腹隱痛，腰腿酸軟，頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是

 

　　正確答案:12.C解題思路：腎陰虧虛，沖任子宮蘊(yùn)熱，精血不足，故婚久不孕。腰為腎之府，故腎陰虛，腰腿酸軟。陰血不足，肝腎失養(yǎng)，故頭暈眼花，午后低熱，口干咽燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為腎陰虛之象