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2012年主治醫(yī)師考試眼科專業(yè)眼科學強化訓練考試試題3

發(fā)布時間:2012-03-23 共1頁

 眼科藥理學
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1.下列幾種藥物中,哪一種可以減少房水分泌(    ) 
A.匹羅卡品
B.20%甘露醇
C.阿托品
D.鎮(zhèn)靜劑
E.醋氮酰氨 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:醋氮酰氨是碳酸酐酶抑制劑,可以減少房水分泌。 
 
2.藥物通過角膜進入眼內的難易程度取決于下列因素(    ) 
A.角膜上皮及角膜內皮細胞對藥物的通透性
B.藥物在角膜基質中的彌散率
C.藥物在角膜基質中的物理性質
D.藥物經角膜進入血液時在角膜緣處的損失率
E.以上全項 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:角膜是脂質-水-脂質的夾心層,這種結構脂溶性物質容易通過角膜上皮和內皮細胞層,水溶性制劑不能通過,但容易通過角膜基質層。因此只有藥物具有水溶和脂溶兩種特點時,才能通透完整的角膜。藥物的結構與性質也影響藥物在角膜的通透性。小分子水溶性物質和離子主要通過角膜上皮細胞間隙進入眼內。 
 
3.下列哪一項不可能增強藥物對眼組織的通透性(    ) 
A.延長藥物與角膜的接觸時間
B.改變藥物的分子性質以增加藥物的脂溶性
C.選用對血漿蛋白親和力較高的藥物
D.將藥物與某種表面活性劑聯(lián)合使用
E.眼部炎癥時 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:藥物對眼內的通透性受到藥物生物利用度、血清蛋白結合率和血眼屏障的影響。延長藥物與角膜的接觸時間、改變藥物的分子性質以增加藥物的脂溶性、將藥物與某種表面活性劑聯(lián)合使用、降低藥物的血清蛋白結合率,都可增加藥物對眼內的通透性。此外,眼部炎癥時藥物對眼組織的通透性也增高。 
 
4.下列哪種不屬于眼內灌注液成分(    ) 
A.Na
B.谷胱甘肽
C.維生素
D.葡萄糖
E.Mg 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:眼內灌注液主要成分Na、K、Ca、Mg、Cl-等離子,谷胱甘肽和葡萄糖等。 
 
5.眼內注射藥物的適應證是(    ) 
A.視神經炎
B.角膜炎
C.感染性眼內炎
D.視網(wǎng)膜血管炎
E.后鞏膜炎 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:眼內注射可使藥物即刻以有效濃度進入作用部位,但危險性大,唯一明確的適應證是感染性眼內炎時給予抗生素。 
 
二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(6-8題共用備選答案) 
A.膽堿酯酶
B.碳酸酐酶
C.前列腺素合成酶
D.二氫葉酸合成酶
E.DNA螺旋酶 
 答案 A B C D E 6.雙氯芬酸鈉主要抑制(    ) 
  答案 A B C D E 7.毒扁豆堿主要抑制(    ) 
  答案 A B C D E 8.醋氮酰胺主要抑制(    ) 
 
 
 
正確答案:6.C,7.A,8.B 
 
(9-12題共用備選答案) 
A.角膜
B.眼球外部
C.視網(wǎng)膜玻璃體
D.視神經
E.房水 
 答案 A B C D E 9.口服用藥后,藥物經脈絡膜視網(wǎng)膜毛細血管可到(    ) 
  答案 A B C D E 10.口服用藥后,藥物經結膜血管可到(    ) 
  答案 A B C D E 11.口服用藥后,藥物虹膜和脈絡膜毛細血管可到(    ) 
  答案 A B C D E 12.口服用藥后,藥物經角鞏膜緣毛細血管可到(    ) 
 
 
 
正確答案:9.C,10.B,11.E,12.A 
 
三、X型題:以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
13.青光眼濾過術后抗瘢痕形成的藥物有(    ) 
A.維生素A
B.氟尿嘧啶
C.腎上腺素
D.新斯的明
E.絲裂霉素 
 
 
 
正確答案:BE 解題思路:青光眼濾過手術后,使用抗代謝藥物抑制結膜下纖維組織增生,減少瘢痕形成,促進形成房水外流的鞏膜瘺管,提高難治性青光眼眼外濾過術的成功率。 
 
14.長期用激素類藥物可引起(    ) 
A.玻璃體炎
B.青光眼
C.視神經萎縮
D.視網(wǎng)膜脫離
E.白內障 
 
 
 
正確答案:BE 解題思路:長期應用激素類藥物眼局部應用不良反應包括增加單純皰疹病毒的活性、容易發(fā)生真菌感染、發(fā)生糖皮質激素性白內障和青光眼。 
 
15.下列眼藥水中,能抗病毒的藥物是(    ) 
A.無環(huán)鳥苷
B.利巴韋林
C.皰疹凈
D.氧氟沙星
E.磺胺醋酰鈉 
 
 
 
正確答案:ABC 解題思路:眼科常用抗病毒藥物有碘苷(皰疹凈)、利巴韋林(病毒唑)和阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)、更昔洛韋(丙氧鳥苷)等。 
 
16.下列那些藥物屬于第一批國家非處方藥目錄中的眼藥(    ) 
A.色甘酸鈉滴眼液
B.硫酸鋅滴眼液
C.氯霉素滴眼液
D.酞丁安滴眼液和眼膏
E.四環(huán)素可的松眼膏 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:在第一批國家非處方藥目錄中,眼科用藥有色甘酸鈉滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、硫酸鋅滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏、酞丁安滴眼液和眼膏、四環(huán)素可的松眼膏。 
 
17.全身用藥眼內通透性受下列哪些因素影響(    ) 
A.藥物生物利用度
B.藥物劑量
C.藥物血清蛋白結合率
D.藥物的pH值
E.血-眼屏障 
 
 
 
正確答案:ACE 
 

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