神經眼科學
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.伴有新月形視野缺損的是( )
A.枕葉后極病變
B.距狀裂中部損害
C.距狀裂前端損害
D.視放射后部損害
E.視放射前部損害
正確答案:C 解題思路:距狀裂前端病變為對側眼顳側新月形視野缺損。距狀裂中部損害為對側顳側新月形回避。
2.關于視乳頭炎,說法錯誤的是( )
A.猩紅熱可引起視乳頭炎
B.常伴視力及對比敏感度的下降
C.VEP振幅下降、潛伏期延長
D.FFA無明顯熒光素滲漏現象
E.主要應用糖皮質激素治療
正確答案:D 解題思路:視乳頭炎的FFA表現:動脈期視乳頭毛細血管擴張,動靜脈期后視乳頭及周圍強熒光。炎癥消退后熒光素滲漏現象消失。
3.眼底可呈暗紫藍色的病變是( )
A.煙中毒性視神經病變
B.乙胺丁醇中毒性視神經病變
C.奎寧中毒性視神經病變
D.苯胺中毒性視神經病變
E.鉛中毒性視神經病變
正確答案:D 解題思路:苯胺致血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白,喪失攜氧功能,組織缺氧,呈紫藍色眼底。
4.關于中毒性視神經病變,說法錯誤的是( )
A.長期吸煙可出現生理盲點與中心注視點之間的橫橢圓形暗點
B.奎寧中毒后雙眼視力急劇下降甚至失明,瞳孔對光反應遲鈍或消失
C.有機磷中毒后瞳孔散大,調節麻痹
D.治療原則均為首先停止接觸有毒致病物質
E.飲用劣質白酒可能引起甲醇中毒性視神經病變
正確答案:C 解題思路:瞳孔縮小,調節痙攣,眼震是急性有機磷中毒的典型表現。
5.卡巴膽堿縮瞳的機制正確的是( )
A.抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的破壞
B.興奮瞳孔括約肌
C.直接作用于中樞
D.直接與膽堿能受體結合增強副交感作用
E.抑制瞳孔開大肌
正確答案:D 解題思路:瞳孔開大肌由交感神經支配,卡巴膽堿是直接增強副交感神經作用。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患者男,40歲,抗結核藥物治療半年后出現雙眼視力下降。無眼痛及其他全身疾病史。檢查:雙眼視乳頭邊界略模糊,檢查視野見中心暗點。可能的診斷是( )
A.缺血性視神經病變
B.乙胺丁醇中毒性視神經病變
C.奎寧中毒性視神經病變
D.球后視神經炎
E.視乳頭血管炎
正確答案:B
三、X型題:以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
7.脈絡膜視網膜炎引起的視神經萎縮的特點是( )
A.視乳頭邊界模糊
B.視乳頭膠質組織增生
C.視網膜血管可有鞘膜,變細
D.篩板清晰
E.視乳頭蒼白
正確答案:ABC 解題思路:視網膜炎引起繼發性視神經萎縮。