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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．長(zhǎng)期使用乙胺碘呋酮引起最常見(jiàn)的眼部損害是(    ) 

A．結(jié)膜水腫

B．鞏膜炎

C．角膜上皮色素沉著

D．視網(wǎng)膜靶心樣改變

E．虹膜紅變 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：靶心樣改變主要見(jiàn)于氯喹中毒。 

 

2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的眼部表現(xiàn)錯(cuò)誤的是(    ) 

A．可出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎

B．可出現(xiàn)眼瞼皮膚萎縮性紅斑

C．可出現(xiàn)睫毛禿

D．視乳頭可充血水腫

E．視網(wǎng)膜病變主要是由于高血壓所致 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：視網(wǎng)膜病變主要是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的急性壞死性小動(dòng)脈炎所致。 

 

3．梅毒所致瞳孔異常表現(xiàn)為(    ) 

A．無(wú)光反應(yīng)，也無(wú)調(diào)節(jié)與集合反應(yīng)

B．無(wú)光反應(yīng)，有調(diào)節(jié)與集合反應(yīng)

C．有光反應(yīng)，也有調(diào)節(jié)與集合反應(yīng)

D．有光反應(yīng)，無(wú)調(diào)節(jié)與集合反應(yīng)

E．以上均不是 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：梅毒所致的Argyll-Robertson瞳孔為光反射消失而近反射正常。 

 

4．多發(fā)性大動(dòng)脈炎視力障礙的主要原因是(    ) 

A．黃斑囊樣水腫

B．玻璃體積血

C．視網(wǎng)膜缺血缺氧

D．壞死性小動(dòng)脈炎

E．血管炎癥滲出 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：多發(fā)性大動(dòng)脈炎視力障礙多由于視網(wǎng)膜缺血缺氧所致，可出現(xiàn)結(jié)膜血管擴(kuò)張、瞳孔調(diào)節(jié)麻痹、虹膜新生血管、眼底缺血性病變等。 

 

5．對(duì)于Graves眼病描述正確的是(    ) 

A．眼球突出與病情輕重有關(guān)

B．Stellwag征是指上瞼回縮，瞼裂增大

C．Toffroy征是指向上看時(shí)前額皮膚不產(chǎn)生皺紋

D．M?ebius征是眼瞼遲落

E．Dalrymple征是輻輳減弱，眼球集合力差 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：Graves眼病眼球突出是常見(jiàn)的典型癥狀，與病情輕重程度無(wú)明顯關(guān)系。上瞼回縮，瞼裂增大，即Dalrymple征，為早期最常見(jiàn)的體征。VonGreafe征即眼瞼遲落。stellwag征，即凝視，瞬目減少。M?ebius征，輻輳減弱，眼球集合力差。Toffroy征，向上看時(shí)前額皮膚不生皺紋。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

6．患者女，28歲，孕36周。左眼視力下降1天就診。檢查：BP205／126mmHg，Vod0.9，Vos0.1，雙眼視乳頭邊界欠清，視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)，銀絲狀，動(dòng)靜脈交叉壓迫征(+)，動(dòng)靜脈比約1:3，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫，后極部視網(wǎng)膜散在棉絨斑，左眼下方周邊視網(wǎng)膜淺脫離。該患者應(yīng)考慮的治療措施是(    ) 

A．藥物降血壓

B．視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)

C．降血壓，并適時(shí)人工終止妊娠

D．臨床密切觀察

E．視網(wǎng)膜光凝 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：妊娠高血壓綜合征性視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)越早其病情越重，對(duì)孕婦健康及胎兒存活越不利。重度高血壓視網(wǎng)膜病變或滲出性視網(wǎng)膜脫離出現(xiàn)時(shí)，適時(shí)終止妊娠，有利于血壓及全身病情的緩解，有利于母子平安。 

 

7．患者女，車(chē)禍后致雙下肢嚴(yán)重粉碎性骨折，傷后3天出現(xiàn)雙眼視力下降，檢查Vod0.3，Vos0.1，雙眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)，反光強(qiáng)，靜脈迂曲并見(jiàn)散在點(diǎn)片狀出血及棉絨斑，右眼黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色滲出。該患者初步診斷為(    ) 

A．Berlin水腫

B．Purtscher病

C．Terson綜合征

D．轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎

E．視網(wǎng)膜挫傷 

 

 

 

正確答案:B 

 

8．患者女，65歲，訴雙眼干澀不適2年來(lái)診。眼部檢查：Vod0.9，Vosl.0，雙眼結(jié)膜充血(+)，BUT右眼3秒，左眼2秒。Schirmer試驗(yàn)雙眼2mm。角膜上皮彌漫性熒光素染色，眼內(nèi)未見(jiàn)其他異常。追問(wèn)病史，患者有反復(fù)鼻出血、口唇皸裂、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛癥狀。該患者可初步診斷為(    ) 

A．干眼癥

B．Sj?gren綜合征

C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D．皮肌炎

E．Stevens-Johnson綜合征 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（9-10題共用備選答案） 

A．靜脈隱匿

B．靜脈削尖

C．靜脈拱橋

D．靜脈隱匿并回流障礙

E．靜脈隱匿并偏向或移位 

 答案 A B C D E 9．Salus征是指(    ) 

  答案 A B C D E 10．Gunn征是指(    ) 

 

 

 

正確答案:9.E,10.D 

 

四、X型題：以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

11．服用洋地黃后少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀(    ) 

A．視物模糊

B．黃綠視

C．畏光或閃光感

D．弱視

E．黃斑部靶心狀色素紊亂 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：黃斑部靶心狀色素紊亂見(jiàn)于氯喹中毒。 

 

12．維生素D缺乏眼部表現(xiàn)有(    ) 

A．眼眶狹窄

B．眼球突出

C．眼瞼痙攣

D．屈光不正

E．視網(wǎng)膜脫離 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：部分維生素D缺乏患者還會(huì)出現(xiàn)低鈣性白內(nèi)障。 

 

13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡有20％～25％的患者出現(xiàn)眼底改變，表現(xiàn)為(    ) 

A．視網(wǎng)膜脫離

B．向心性視野縮小

C．視乳頭充血和水腫

D．微動(dòng)脈瘤

E．繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 

 

 

 

正確答案:CE　解題思路：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的眼底改變有：視乳頭可充血、輕度水腫。視網(wǎng)膜因缺血性改變而有棉絮狀斑、出血及水腫，視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈均可出現(xiàn)栓塞或血栓形成。由于動(dòng)脈栓塞繼發(fā)視神經(jīng)萎縮。 

 

14．大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用氯喹，可導(dǎo)致(    ) 

A．主要為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損害

B．角膜上皮或上皮下環(huán)形氯喹沉著

C．黃斑區(qū)靶心樣改變

D．視神經(jīng)萎縮

E．視野弓形暗點(diǎn) 

 

 

 

正確答案:BCD　解題思路：大劑量應(yīng)用奎寧主要損害神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用氯喹可導(dǎo)致視野向心性縮小。氯喹的毒性有蓄積作用，即使停藥，病變?nèi)赃M(jìn)一步發(fā)展。 

 

15．Sj?gren綜合征是一種侵犯哪些腺體為主的自身免疫性疾病(    ) 

A．胃腺

B．頜下腺

C．腮腺

D．淚腺

E．腸腺 

 

 

 

正確答案:BCD　解題思路：Sj?gren綜合征是一種侵犯眼部、皮膚、黏膜、淚腺、唾液腺及其他外排管腺的全身性疾病。