2012年主治醫師考試眼科專業眼科學基礎知識模擬試題三
發布時間：2012-03-23 共1頁
模擬試卷一
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．各型瞼緣炎的特點，正確的是( )
A．鱗屑性瞼緣炎和潰瘍性瞼緣炎均可導致禿睫
B．三種瞼緣炎均可導致瞼緣潰瘍
C．外眥部瞼緣炎與維生素B缺乏有關
D．潰瘍性瞼緣炎和外眥部瞼緣炎均可導致睫毛亂生
E．鱗屑性瞼緣炎與莫一阿雙桿菌感染有關
正確答案:C 解題思路：鱗屑性瞼緣炎睫毛易脫落，但不會導致禿睫。潰瘍性瞼緣炎可導致瞼緣潰瘍、禿睫、睫毛亂生。眥部瞼緣炎與莫-阿雙桿菌感染有關。
2．關于開放性眼外傷玻切手術錯誤的是( )
A．玻切手術應在外傷性PVR形成之前進行
B．外傷后化膿性眼內炎進行玻切時應在灌注液中加入適當濃度的抗生素
C．徹底切除傷道及玻切三通道周圍的玻璃體
D．木質異物可二期玻切手術取出
E．開放性眼外傷玻切手術聯合環扎手術可提高手術效果
正確答案:D 解題思路：高純度銅、鐵異物和木質異物以及化膿性眼內炎均是一期玻切手術的指征。
3．按Scheie房角分級法，眼球處于靜態觀察時，僅能見到鞏膜突與小梁網，其房角為( )
A．寬角
B．窄Ⅰ
C．窄Ⅱ
D．窄Ⅲ
E．窄Ⅳ
正確答案:C 解題思路：靜態觀察時可看見房角全部結構者為寬角，可見部分睫狀體帶者為窄Ⅰ，僅能見到鞏膜突與小梁網為窄Ⅱ，僅能見到前部小梁網為窄Ⅲ，僅見或不見Schwalbe線者為窄Ⅳ。
4．視網膜母細胞瘤的影像學特點，錯誤的是( )
A．B超顯示玻璃體腔內隆起的大小不等的腫塊，內回聲多，回聲強弱不等
B．90％以上患者B超顯示腫物內可見點狀、斑塊狀強回聲，其后見聲影，降低增益強回聲斑點消失
C．彩色多普勒可見腫物內動靜脈血流信號，并與視網膜中央動靜脈相延續
D．90％以上患者CT可發現瘤體內高密度鈣化灶
E．MRI可清除顯示腫瘤視神經侵犯及顱內蔓延情況
正確答案:B 解題思路：鈣斑是視網膜母細胞瘤特征性的影像學特征，降低增益后強回聲斑點仍然存在。
5．遺傳性視網膜劈裂征的典型臨床表現不包括( )
A．視力下降，玻璃體積血后視力驟降
B．視網膜內層隆起呈球形，紗膜狀
C．視網膜隆起，波動感強，隨體位變化隆起形態發生變化
D．隆起的視網膜內層可出現大小不等的裂孔，有時外層也可出現裂孔，但一般較小
E．黃斑區可呈輪輻樣改變
正確答案:C 解題思路：遺傳性視網膜劈裂征視網膜隆起波動感不明顯。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患兒，6歲，家長發現雙眼視力不良就診。查雙眼視力0.1，雙眼前段無明顯異常，晶狀體玻璃體透明，雙眼底以+8D視及。視乳頭色潮紅，略隆起約1D，鼻側邊界欠清，C／D=0.2，視網膜血管走行正常，視網膜無出血滲出。FFA未見視乳頭及視網膜熒光素滲漏。
6．患兒的初步診斷是( )
A．遠視、視乳頭炎
B．近視、視神經炎
C．遠視、視乳頭水腫
D．遠視、假性視神經炎
E．遠視、視乳頭血管炎
7．該患兒應采取的措施是( )
A．阿托品散瞳驗光
B．美多麗散瞳驗光
C．大劑量激素沖擊治療
D．隨訪觀察
E．以上均可
正確答案:6．D；7．A 解題思路：假性視神經炎為先天視乳頭異常，常見于遠視眼或遠視散光眼。長期觀察眼底情況靜止不變，無顱壓增高，視野及FFA無異常發現，不需要特殊處理。
（8-13題共用題干）
患者，男性，54歲，右眼紅痛、視力下降10天。10天前被玉米葉劃傷右眼，后出現右眼畏光、流淚、眼紅、眼痛，視力進行性下降。眼科檢查見：Vod0.05，結膜混合充血(++)，角膜中央浸潤灶呈牙膏樣外觀，可見衛星灶，前房積膿約1mm。
8．該病人首先應進行何種檢查( )
A．角膜刮片革蘭染色
B．10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲
C．真菌培養
D．角膜活檢
E．共焦顯微鏡
9．該病人可能的診斷為( )
A．細菌性角膜潰瘍
B．病毒性角膜潰瘍
C．真菌性角膜潰瘍
D．棘阿米巴性角膜炎
E．神經麻痹性角膜炎
10．關于真菌性角膜潰瘍，錯誤的是( )
A．常有植物外傷史
B．可發生于其他角膜上皮缺損后
C．有上呼吸道感染病史
D．氣候溫熱潮濕地區多發
E．可發生于全身長期大量運用抗生素后
11．角膜衛星灶還可見于( )
A．細菌性角膜炎
B．病毒性角膜炎
C．棘阿米巴性角膜炎
D．神經麻痹性角膜炎
E．蠶蝕性角膜潰瘍
12．關于該病人的藥物治療，錯誤的是( )
A．抗真菌眼水頻繁滴眼
B．酌情使用全身抗真菌藥
C．酌情局部使用糖皮質激素
D．酌情局部使用非甾體類抗炎藥
E．酌情使用擴瞳藥
13．關于該病人的手術治療，錯誤的是( )
A．清創術
B．前房沖洗術
C．穿透性角膜移植術
D．板層角膜移植術
E．結膜瓣遮蓋術
正確答案:8．B；9．C；10．C；11．C；12．C；13．B 解題思路：1.患者有植物外傷史，根據臨床表現，首先考慮真菌性角膜潰瘍，首選10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲，若陰性，可反復進行，以提高陽性率。
2.患者有植物外傷史，根據臨床表現，首先考慮真菌性角膜潰瘍。
5.真菌性角膜潰瘍禁忌局部使用糖皮質激素。
6.禁忌行前房沖洗術，以避免真菌擴散。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-18題共用備選答案）
A．Arlt線
B．Homer-Trantas結節
C．Trantas斑
D．Stocker's線
E．束狀角膜炎
答案 A B C D E 14．春季結膜炎( )
答案 A B C D E 15．泡性結膜炎( )
答案 A B C D E 16．翼狀胬肉( )
答案 A B C D E 17．巨乳頭性結膜炎( )
答案 A B C D E 18．沙眼( )
正確答案:14.B,15.E,16.D,17.C,18.A 解題思路：3.翼狀胬肉頭端有時見色素性鐵線，稱Stocker's線。
四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
19．眼球內陷可見于( )
A．先天性小眼球
B．眼球癆
C．硬化型炎性假瘤
D．眼眶靜脈曲張
E．眶底粉碎性骨折
正確答案:ABCDE 解題思路：眼眶靜脈曲張由于經常眼球突出壓迫眶內脂肪，日久眶內脂肪萎縮，眼球內陷。
20．炎性假瘤的輔助診斷中，錯誤的是( )
A．淚腺型CT可見淚腺增大，但淚腺窩骨質無破壞
B．硬化型B超檢查時病變顯示高回聲，邊界清晰
C．淋巴細胞浸潤型MRI呈短T短T信號
D．眼肌型顯示眼肌彌漫腫大，肌腱受累，眼環增厚
E．硬化型MRI在TT加權信號均增強
正確答案:BCE 解題思路：炎性假瘤硬化型超聲聲衰減顯著，只顯示病變前部，MRI在TT加權信號均減低或無信號；淋巴細胞浸潤型MRI呈長T長T信號，超聲缺乏或極少內回聲。
21．可幫助診斷沙眼的較為特異的特征有( )
A．Herbert小凹
B．Arlt線
C．乳頭
D．濾泡
E．沙眼性角膜血管翳
正確答案:ABE 解題思路：沙眼角膜緣濾泡發生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。沙眼結膜瘢痕最早發生在上瞼結膜瞼板下溝處，稱為Arlt線，以后漸成網狀。
22．典型的Reiter綜合征的主要臨床表現不包括( )
A．關節炎
B．尿道炎
C．結膜炎、葡萄膜炎
D．聽力下降
E．肺門淋巴腺病
正確答案:DE 解題思路：多數VKH綜合征患者可伴有耳鳴、聽力下降；肺門淋巴腺病則是類肉瘤病的主要臨床表現。
23．先天性色盲的特點正確的是( )
A．多雙眼發病
B．多見于男性
C．常染色體隱性遺傳
D．紅綠色盲多見
E．以上都對
正確答案:ABD 解題思路：先天性色盲是性連鎖隱性遺傳，男性多發病。
