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2012年主治醫(yī)師考試眼科專業(yè)眼科學(xué)基礎(chǔ)知識模擬試題四

發(fā)布時(shí)間：2012-03-23 共1頁

 模擬試卷一
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．關(guān)于顳動(dòng)脈炎的特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是(    ) 
A．多見于老年人
B．多伴劇烈頭痛
C．可出現(xiàn)眼缺血綜合征
D．血沉加速
E．多出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎 
 
 
 
正確答案:E　解題思路：顳動(dòng)脈炎多出現(xiàn)缺血性視神經(jīng)病變。 
 
2．視網(wǎng)膜內(nèi)異物摘除的原則錯(cuò)誤的是(    ) 
A．在磁性異物所在部位作鞏膜切口，再用磁鐵吸出
B．術(shù)前常規(guī)包圍式光凝
C．非磁性異物先用異物鉗取出
D．異物摘除后仔細(xì)處理脫出的玻璃體
E．創(chuàng)口外可聯(lián)合環(huán)扎 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：非磁性異物借眼壓作用玻璃體脫出切口時(shí)帶出異物，忌盲目用器械夾取。 
 
3．下列說法中錯(cuò)誤的是(    ) 
A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡眼底病變主要原因?yàn)槊庖邚?fù)合物沉積導(dǎo)致的壞死性小動(dòng)脈炎
B．巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者眼部表現(xiàn)主要為缺血性視神經(jīng)病變
C．青少年脊椎關(guān)節(jié)病變中，多關(guān)節(jié)型患者最易伴發(fā)葡萄膜炎
D．重癥肌無力有少數(shù)患者僅出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等眼肌受累癥狀，而全身其余肌肉無受累
E．強(qiáng)直性脊柱炎可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：青少年脊椎關(guān)節(jié)病變分為少關(guān)節(jié)型、多關(guān)節(jié)型和系統(tǒng)型。其中，少關(guān)節(jié)型患者最易伴發(fā)葡萄膜炎。重癥肌無力有少數(shù)患者僅出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等眼肌受累癥狀，而全身其余肌肉無受累，稱為眼型重癥肌無力。 
 
4．以下角膜移植排斥反應(yīng)可能性最大的是(    ) 
A．角膜白斑
B．圓錐角膜
C．Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良
D．大泡性角膜病變
E．角膜化學(xué)傷 
 
 
 
正確答案:E　解題思路：角膜化學(xué)傷屬高危角膜移植。 
 
5．以下關(guān)于視神經(jīng)炎與球后視神經(jīng)炎，說法錯(cuò)誤的是(    ) 
A．視神經(jīng)炎最先受損的是盤斑束纖維
B．兩者均可視力迅速下降
C．兩者均可波及視盤附近的視網(wǎng)膜
D．兩者均可出現(xiàn)相對瞳孔傳人阻滯
E．兩者均可隨著視力的回升，VEP好轉(zhuǎn) 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：視神經(jīng)炎可累計(jì)鄰近視網(wǎng)膜，出現(xiàn)視盤周圍視網(wǎng)膜出血滲出水腫。 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（6-8題共用題干） 
患者，男性，37歲，雙眼視力下降、視物變形、耳鳴20天。檢查：Vod0.1，Vos0.3，雙眼角膜透明，KP(+)，前房中深，Tyn(+)。虹膜可見Koeppe結(jié)節(jié)，晶狀體前囊散在少許色素顆粒，玻璃體混濁(+)，雙眼視乳頭充血，邊界模糊，后極部視網(wǎng)膜灰色水腫，輕度隆起，并見皺褶。 
6．該患者初步診斷為(    ) 
A．中心性漿液性視網(wǎng)膜炎
B．交感性眼炎
C．Behcet病
D．VKH綜合征
E．Reiter綜合征 
7．關(guān)于該患者的輔助診斷，說法錯(cuò)誤的是(    ) 
A．B超可出現(xiàn)彌漫脈絡(luò)膜增厚，后極部視網(wǎng)膜淺脫離
B．免疫學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)HLA-DRW53陽性
C．腦脊液淋巴細(xì)胞隨炎癥復(fù)發(fā)而升高
D．FFA可出現(xiàn)多湖狀熒光積存
E．多數(shù)患者發(fā)病前均有類似病毒感染的一些癥狀 
8．該患者的治療，最重要的是(    ) 
A．糖皮質(zhì)激素足量、足療程應(yīng)用
B．抗感染
C．?dāng)U張血管
D．抗凝溶栓
E．支持營養(yǎng)治療 
 
 
 
正確答案:6．D；7．C；8．A　解題思路：2.初次發(fā)病的VKH綜合征患者腦脊液改變主要為淋巴細(xì)胞升高，多于8周內(nèi)消失，但炎癥復(fù)發(fā)時(shí)，一般不再次出現(xiàn)淋巴細(xì)胞升高。 
 
（9-13題共用題干） 
患者，男性，23歲，左眼角膜異物剔除術(shù)后紅痛、視力下降1天。眼科檢查：Vos0．1，左眼結(jié)膜混合充血(++)，角膜灰白色混濁水腫直徑約7mm，表面可見大量黏液狀分泌物，顳側(cè)大片上皮脫失，前房積膿2mm，余窺不清。 
9．患者可能為(    ) 
A．肺炎雙球菌性角膜潰瘍
B．綠膿桿菌性角膜潰瘍
C．真菌性角膜潰瘍
D．角膜基質(zhì)壞死性角膜炎
E．棘阿米巴性角膜炎 
10．患者應(yīng)立刻進(jìn)行的檢查應(yīng)為(    ) 
A．角膜刮片革蘭染色
B．10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲
C．細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D．角膜活檢
E．共焦顯微鏡 
11．患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為(    ) 
A．角膜刮片革蘭染色
B．10％氫氧化鉀溶液濕片法查菌絲
C．細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D．角膜活檢
E．共焦顯微鏡 
12．首選抗生素為(    ) 
A．氧氟沙星
B．頭孢曲松
C．妥布霉素
D．萬古霉素
E．紅霉素 
13．下列治療錯(cuò)誤的是(    ) 
A．抗生素頻繁滴眼
B．1％阿托品散瞳
C．局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D．治療性角膜移植術(shù)
E．口服維生素C和維生素B 
 
 
 
正確答案:9．B；10．A；11．C；12．C；13．C　解題思路：1.角膜異物剔除術(shù)病史，進(jìn)展迅速，角膜基質(zhì)溶解，前房積膿，首先考慮綠膿桿菌感染。
2.應(yīng)首先進(jìn)行角膜刮片革蘭染色，證實(shí)是否為革蘭陰性桿菌感染。
3.細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏進(jìn)一步確定病原體，并指導(dǎo)臨床藥物選擇。
4.革蘭陰性菌首選妥布霉素或慶大霉素。
5.細(xì)菌感染急性期禁用糖皮質(zhì)激素。 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（14-17題共用備選答案） 
A．+1.50D
B．+2.0D
C．+2.50D
D．+3.0D
E．+4.0D 
 答案 A B C D E 14．正視眼在60歲以上約需附加(    ) 
  答案 A B C D E 15．正視眼在50歲以上約需附加(    ) 
  答案 A B C D E 16．正視眼在45歲以上約需附加(    ) 
  答案 A B C D E 17．如一凸透鏡的焦距為0.5m，則該鏡的屈光力為(    ) 
 
 
 
正確答案:14.D,15.B,16.A,17.B 
 
（18-21題共用備選答案） 
A．蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥
B．淚液生成不足型干眼癥
C．SS-ATD
D．以上均可
E．以上均不是 
 答案 A B C D E 18．清潔眼瞼(    ) 
  答案 A B C D E 19．自體游離頜下腺移植(    ) 
  答案 A B C D E 20．淚小點(diǎn)封閉(    ) 
  答案 A B C D E 21．應(yīng)用免疫抑制劑(    ) 
 
 
 
正確答案:18.A,19.B,20.B,21.C 
 
四、X型題：以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
22．黏彈性保護(hù)劑在眼科手術(shù)中的作用是(    ) 
A．保護(hù)角膜
B．維持前房恒定的深度
C．防止玻璃體和虹膜的脫出
D．預(yù)防高眼壓
E．對前房出血或傷口滲血有止血作用 
 
 
 
正確答案:ABCE　解題思路：黏彈保護(hù)劑在眼科手術(shù)中的作用：①保護(hù)角膜，減少器械和沖洗液損傷的作用；②維持前房恒定的深度，便于手術(shù)操作；③防止玻璃體和虹膜的脫出；④對前房出血或傷口滲血有止血作用。 
 
23．中心暗點(diǎn)可見于(    ) 
A．中漿
B．青光眼早期
C．前部缺血性視神經(jīng)病變
D．視神經(jīng)炎
E．中滲 
 
 
 
正確答案:ADE　解題思路：青光眼早期可見旁中心暗點(diǎn)，前部缺血性視神經(jīng)病變可見與生理盲點(diǎn)相連的弓形暗點(diǎn)。黃斑疾病、視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎均可出現(xiàn)中心暗點(diǎn)。 
 
24．玻璃體切割術(shù)中操作應(yīng)注意(    ) 
A．注意器械與晶狀體后囊保持一定距離
B．近視網(wǎng)膜時(shí)采用低切速高負(fù)壓
C．玻璃體中軸區(qū)更適于采用高切速低負(fù)壓
D．避免器械反復(fù)多次進(jìn)出切口，并注意切口附近玻璃體的處理
E．注意灌注頭位置，防止灌注頭進(jìn)入視網(wǎng)膜下 
 
 
 
正確答案:ADE　解題思路：近視網(wǎng)膜時(shí)采用高切速低負(fù)壓，降低對視網(wǎng)膜的牽引擾動(dòng)，玻璃體中軸區(qū)可采用較高的負(fù)壓和切速。 
 
25．軟性人工晶狀體的材料常用(    ) 
A．hydeogel
B．silicon
C．a(chǎn)crylic
D．molteno
E．a(chǎn)crysof 
 
 
 
正確答案:ABCE　解題思路：軟性人工晶狀體的材料常用包括：水凝膠(hydeogel)，硅凝膠(silicon)，聚丙烯脂(acrylic)和acrysof。 
 
26．可引起角膜穿孔的角膜病變是(    ) 
A．角膜老年環(huán)
B．蠶蝕性角膜潰瘍
C．邊緣性角膜變性
D．帶狀角膜病變
E．細(xì)菌性角膜炎 
 
 
 
正確答案:BE　解題思路：角膜老年環(huán)、邊緣性角膜變性、帶狀角膜病變?yōu)榻悄ぷ冃裕话悴粫?huì)引起角膜穿孔。 
 

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