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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．關(guān)于鱗屑性瞼緣炎描述錯誤的有 

A．屈光不正、營養(yǎng)不良可誘發(fā)本病

B．患部?？烧业铰褕A皮屑芽胞菌

C．長期使用劣質(zhì)化妝品可誘發(fā)本病

D．睫毛易脫落且不能再生

E．發(fā)生于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鱗屑性瞼緣炎：自覺有癢和燒灼感，視力一般不受影響。檢查瞼緣部位充血、潮紅，有許多鱗屑附著在睫毛周圍。睫毛易脫落，但可再生。由于長期慢性炎癥，可使瞼緣肥厚、外翻而引起流淚。 

 

2．額肌提吊術(shù)治療上瞼下垂的適應(yīng)證為提上瞼肌功能障礙，肌力 

A．＜2mm

B．＜6mm

C．＜5mm

D．＜3mm

E．＜4mm 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：額肌提吊術(shù)：適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。 

 

3．上瞼下垂晨輕夜重，且在注射新斯的明后明顯減輕，最可能的診斷為 

A．副交感神經(jīng)損害

B．提上瞼肌損傷

C．動眼神經(jīng)麻痹

D．交感神經(jīng)損害

E．重癥肌無力 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。癥狀通常晨輕晚重。 

 

4．下列關(guān)于皮脂溢性角化病說法錯誤的有 

A．又稱基底細(xì)胞乳頭狀瘤，是由于表皮基底細(xì)胞增生而形成的良性病變

B．好發(fā)于老年人，常累及眼瞼及面部

C．病理是以上皮的基底細(xì)胞增生為主，并呈乳頭瘤樣增生

D．病變呈灰色或灰棕色、稍隆起的圓形或橢圓形病變，有時呈低乳頭狀或菜花狀外觀，較干

E．以保守治療為主 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：脂溢性角化病治療原則：①為良性腫瘤，一般不需治療；②必要時，外用5-FU軟膏、冷凍治療、鐳射治療；③可疑惡變者手術(shù)治療并病理檢查。 

 

5．有關(guān)瞼腺炎，錯誤的是 

A．是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細(xì)菌感染

B．既往又稱麥粒腫

C．最常見的致病菌為淋球菌

D．睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染稱外瞼腺炎

E．瞼板腺感染為內(nèi)瞼腺炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：瞼腺炎大多為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體而引起。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-8題共用題干） 

男，46歲。發(fā)現(xiàn)右眼瞼皮下硬結(jié)半月余，自覺無明顯不適。檢查：右眼視力正常，眼瞼皮膚稍隆起，眼瞼皮下可觸及一黃豆大圓形腫塊，邊界清楚，與皮膚無粘連，無明顯壓痛，局部瞼結(jié)膜暗紅色充血，余無異常發(fā)現(xiàn)。 

6．可能性最大的診斷為 

A．瞼板腺囊腫

B．內(nèi)瞼腺炎

C．外瞼腺炎

D．眥部瞼緣炎

E．鱗屑性瞼緣炎 

7．此病最好的治療方法為 

A．熱敷

B．局部涂抗生素眼膏

C．全身應(yīng)用抗生素類藥物

D．手術(shù)切除

E．口服維生素B 

8．如手術(shù)，最好取樣做病理檢查以除外 

A．皮樣囊腫

B．瞼板腺腺癌

C．惡性黑色素瘤

D．鱗狀上皮細(xì)胞癌

E．基底細(xì)胞癌 

 

 

 

正確答案:6．A；7．D；8．B　解題思路：1.瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊，與腫塊對應(yīng)的瞼結(jié)膜面，呈紫紅色或灰紅色的病灶。一般無疼痛感，腫塊也無明顯壓痛。

2.瞼板腺囊腫較大者須手術(shù)摘除。

3.對于復(fù)發(fā)性或老年人的瞼板腺囊腫，應(yīng)將切除物進(jìn)行病理檢查，以除外瞼板腺腺癌。 

 

（9-11題共用題干） 

女，28歲。雙眼癢、異物感3天。發(fā)病前1天有染發(fā)史。檢查：雙眼視力正常，眼瞼紅腫，皮膚可見小水皰，已有破潰，伴少許滲液，質(zhì)黏稠，雙眼瞼結(jié)膜充血，余無異常發(fā)現(xiàn)。 

9．最可能的診斷是 

A．眥部瞼緣炎

B．潰瘍性瞼緣炎

C．接觸性瞼皮炎

D．單皰病毒性瞼皮炎

E．帶狀皰疹性瞼皮炎 

10．首先應(yīng)采取的措施為 

A．補(bǔ)充維生素B

B．注意個人的清潔衛(wèi)生

C．避免再次染發(fā)

D．休息、避光

E．肌注抗生素 

11．局部合理的治療應(yīng)為 

A．生理鹽水冷濕敷

B．涂敷3％無環(huán)鳥苷眼膏

C．1％阿托品散瞳

D．滴用0.25％～0.5％硫酸鋅滴眼液

E．抗生素眼液點(diǎn)眼 

 

 

 

正確答案:9．C；10．C；11．A　解題思路：1.接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應(yīng)，也可是頭面部皮膚過敏反應(yīng)的一部分。患者自覺眼癢和燒灼感。急性者眼瞼突發(fā)紅腫，皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰或膿皰，伴有微黃黏稠滲液。

2.應(yīng)立即停止接觸致敏原。

3.急性期應(yīng)用生理鹽水或3％硼酸溶液進(jìn)行冷濕敷。結(jié)膜囊內(nèi)滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液。眼瞼皮膚滲液停止后，可涂敷糖皮質(zhì)激素眼膏，但不宜包扎。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-15題共用備選答案） 

A．視網(wǎng)膜色素上皮

B．光感受器

C．視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

D．雙極細(xì)胞，Muller細(xì)胞

E．無長突細(xì)胞 

 答案 A B C D E 12．EOG主要起源于 

  答案 A B C D E 13．ERG的a波起源于 

  答案 A B C D E 14．ERG的b波起源于 

  答案 A B C D E 15．圖形ERG起源于 

 

 

 

正確答案:12.A,13.B,14.D,15.C　解題思路：1.視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的電生理檢查：視網(wǎng)膜色素上皮-EOG，光感受器-ERG的a波，雙極細(xì)胞，Muller細(xì)胞-ERG的b波，無長突細(xì)胞等-ERG的Ops波，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-圖形ERG，視神經(jīng)-VEP和圖形ERG。

2.視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的電生理檢查：視網(wǎng)膜色素上皮-EOG，光感受器-ERG的a波，雙極細(xì)胞，Muller細(xì)胞-ERG的b波，無長突細(xì)胞等-ERG的Ops波，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-圖形ERG，視神經(jīng)-VEP和圖形ERG。

3.視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的電生理檢查：視網(wǎng)膜色素上皮-EOG，光感受器-ERG的a波，雙極細(xì)胞，Muller細(xì)胞-ERG的b波，無長突細(xì)胞等-ERG的Ops波，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-圖形ERG，視神經(jīng)-VEP和圖形ERG。

4.視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的電生理檢查：視網(wǎng)膜色素上皮-EOG，光感受器-ERG的a波，雙極細(xì)胞，Muller細(xì)胞-ERG的b波，無長突細(xì)胞等-ERG的Ops波，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-圖形ERG，視神經(jīng)-VEP和圖形ERG。 

 

（16-18題共用備選答案） 

A．切口位于瞼結(jié)膜面，與瞼緣平行

B．切口位于瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直

C．切口位于瞼皮膚面，與瞼緣平行

D．切口位于瞼皮膚面，與瞼緣垂直

E．切口在瞼緣處 

 答案 A B C D E 16．瞼板腺囊腫摘除時 

  答案 A B C D E 17．外瞼腺炎切開排膿時 

  答案 A B C D E 18．內(nèi)瞼腺炎切開排膿時 

 

 

 

正確答案:16.B,17.C,18.B　解題思路：1.瞼板腺囊腫摘除時，切口位于瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直，以避免傷及瞼板腺管。

2.外瞼腺炎切開排膿時，切口位于瞼皮膚面，與瞼緣平行，使其與眼瞼皮膚紋理一致，以減少瘢痕。

3.內(nèi)瞼腺炎切開排膿時，切口位于瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直，以避免傷及瞼板腺管。 

 

四、X型題：以下每題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

19．長期使用糖皮質(zhì)激素可引起下列哪些眼部并發(fā)癥 

A．青光眼

B．白內(nèi)障

C．角膜變性

D．黃斑變性

E．圓錐角膜 

 

 

 

正確答案:AB　解題思路：長期使用糖皮質(zhì)激素可引起眼部改變有白內(nèi)障、青光眼、增加眼部感染等。 

 

20．屬于厭氧菌的是 

A．破傷風(fēng)梭菌

B．肉毒梭菌

C．痤瘡丙酸桿菌

D．金黃色葡萄球菌

E．綠膿桿菌 

 

 

 

正確答案:ABC　解題思路：金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌為需氧菌。 

 

21．不屬于β受體阻滯藥的是 

A．噻嗎心安(timolol)

B．貝特舒(betaxolol)

C．貝他根(betagan)

D．適利達(dá)(latanoprost)

E．阿法根(brimonidine) 

 

 

 

正確答案:DE　解題思路：適利達(dá)是前列腺素類藥；阿法根為腎上腺素類藥。 

 

22．視覺的心理物理學(xué)檢查內(nèi)容包括下面 

A．視力

B．視野

C．色覺

D．視覺電生理

E．暗適應(yīng) 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：視覺的心理物理學(xué)檢查內(nèi)容包括視力、視野、色覺、暗適應(yīng)、立體視覺、對比敏感度。 

 

23．關(guān)于視野的敘述正確的有 

A．用直徑3mm的白色視標(biāo)，半徑33cm的視野計檢查，視野的正常范圍平均是上側(cè)55°、下側(cè)70°、鼻側(cè)60°、顳側(cè)90°

B．用不同顏色視標(biāo)檢查，正常情況下，白、紅、綠、藍(lán)色視野依次遞減10°左右

C．中心視野檢查是檢查中央20°以內(nèi)的視野范圍

D．生理盲點(diǎn)中心在固視點(diǎn)外側(cè)15.5°，水平線下1.5°處

E．比較性暗點(diǎn)是生理性暗點(diǎn)，絕對性暗點(diǎn)是病理性暗點(diǎn) 

 

 

 

正確答案:AD　解題思路：色視野中，白、藍(lán)、紅、綠色視野依次遞減10°左右。中心視野檢查是檢查中央30°以內(nèi)的視野范圍。在視野范圍內(nèi)，除生理盲點(diǎn)外出現(xiàn)任何其他暗點(diǎn)都是病理性暗點(diǎn)。