精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．不符合黃色瘤特點的有 

A．可手術(shù)切除或激光治療

B．病變特點為扁平、深黃色、稍隆起、呈不規(guī)則斑塊狀，小則數(shù)毫米，大者可達2～3cm

C．好發(fā)于40～50歲婦女，亦可見于男性

D．可能與脂質(zhì)代謝有關(guān)

E．大多數(shù)累及雙上瞼外側(cè)皮膚，先后出現(xiàn)大小有別的病變 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：黃色瘤好發(fā)于40～50歲婦女，亦可見于男性，有30％左右的人伴有全身血脂異常，故可能與脂質(zhì)代謝有關(guān)，大多數(shù)累及雙眼上瞼內(nèi)側(cè)皮膚，先后出現(xiàn)大小有別的病變。病變特點為扁平、深黃色、稍隆起、呈不規(guī)則斑塊狀，小則數(shù)毫米，大者可達2～3cm，可手術(shù)切除或激光治療。 

 

2．風(fēng)濕熱的眼部損害不包括 

A．眼瞼閉合不全

B．白內(nèi)障

C．，眼球運動障礙

D．鞏膜炎

E．急性色素膜炎 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：風(fēng)濕熱的眼部損害為眼瞼閉合不全和眼球運動受限等神經(jīng)麻痹癥狀，可出現(xiàn)鞏膜炎，急性虹膜睫狀體炎及脈絡(luò)膜炎。 

 

3．不會引起眼瞼閉合不全的病癥有 

A．瞼球粘連

B．面神經(jīng)麻痹

C．眼瞼皮膚全層缺損

D．眼瞼皮膚瘢痕

E．副交感神經(jīng)麻痹 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：面神經(jīng)麻痹可造成眼輪匝肌麻痹，使下瞼松弛下墜，形成麻痹性眼瞼閉合不全。燒傷、創(chuàng)傷、瞼膿腫等可引起眼瞼皮膚瘢痕使眼瞼縮短，不能遮蓋眼球。瞼球粘連、眼瞼皮膚全層缺損均可導(dǎo)致眼瞼閉合不全。 

 

4．致眼部感染最嚴重的一種常見菌為 

A．大腸桿菌

B．肺炎球菌

C．銅綠假單胞菌

D．金黃色葡萄球菌

E．鏈球菌 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：銅綠假單胞菌能夠分泌綠膿菌素使培養(yǎng)基帶有綠色，其產(chǎn)生的彈性蛋白酶、堿性蛋白酶及外毒素A等致病因子，組織破壞力極強，使銅綠假單胞菌成為假單胞菌屬中致眼部感染最嚴重且最常見的革蘭陰性桿菌。 

 

5．以下關(guān)于重癥肌無力錯誤的是 

A．自身免疫性肌病

B．肌無力癥狀晨輕午重

C．主要損害橫紋肌

D．酪氨酸代謝障礙

E．多見上瞼下垂 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：重癥肌無力為自身免疫性肌病，主要損害橫紋肌，多出現(xiàn)上瞼下垂癥狀，肌無力的特點是晨輕午重，活動后加重，休息后減輕。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

男性，62歲，糖尿病史8年，高血壓多年，3天前出現(xiàn)左眼視力下降，眼底檢查見左眼視乳頭邊界模糊，動脈細，反光強，靜脈充盈，后極部網(wǎng)膜有點、片狀出血及微動脈瘤，有硬性滲出。 

6．此病可能性最大的診斷是 

A．缺血性視神經(jīng)病變

B．白內(nèi)障

C．青光眼

D．惡性高血壓性視網(wǎng)膜病變

E．糖尿病性視網(wǎng)膜病變 

7．為確定診斷及分型，應(yīng)做的檢查 

A．熒光血管造影

B．胸透

C．電子計算機體層掃描

D．腦電圖

E．EOG 

 

 

 

正確答案:6．E；7．A　解題思路：1.此病可能性最大的診斷是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。此患者有糖尿病史8年，眼底表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜有點、片狀出血及微動脈瘤，硬性滲出，這些均為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn)。本病例有高血壓病史需要與惡性高血壓性視網(wǎng)膜病變相鑒別，惡性高血壓性視網(wǎng)膜病變指血壓在短期內(nèi)突然急劇升高至嚴重程度，收縮壓多超過200mmHg，舒張壓可高達140～160mmHg，血管受到重度損害。多見于40歲以下青壯年，血管相對無老化改變者，也可見于任何慢性高血壓過程中，血壓突然急劇升高者。眼底表現(xiàn)為最主要的是視盤水腫和視網(wǎng)膜水腫。視盤水腫開始表現(xiàn)鼻側(cè)邊界模糊，逐漸擴大至整個視盤，以致其周圍視網(wǎng)膜發(fā)生水腫。視盤水腫隆起一般較明顯，可高達6D°視網(wǎng)膜水腫開始位于視盤顳側(cè)呈霧樣灰白色，然后擴展至整個后極部視網(wǎng)膜，變細的動脈和腫脹的靜脈隱沒于水腫的視網(wǎng)膜之中。視網(wǎng)膜出血多位于神經(jīng)纖維層，呈線狀或火焰狀，也可見點片狀深層出血，很少出現(xiàn)微動脈瘤，棉絮斑位于后極部，沿視盤周圍放射狀毛細血管分布。有時會出現(xiàn)硬性滲出。缺血性視神經(jīng)病變眼底表現(xiàn)為輕度視盤水腫，邊界較為模糊，視盤周圍可有一些局限性火焰狀出血，但不會出現(xiàn)微動脈瘤。

2.視網(wǎng)膜血管性疾病首選熒光血管造影明確診斷，判斷病情輕重，分型，并可指導(dǎo)激光治療。 

 

（8-9題共用題干） 

女性，32歲，雙眼上瞼下垂1個月，半個月前出現(xiàn)復(fù)視，以上癥狀晨起較輕，勞累或傍晚加重，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未能發(fā)現(xiàn)異常。 

8．可能性最大的診斷是 

A．交感神經(jīng)麻痹

B．動眼神經(jīng)麻痹

C．內(nèi)眥贅皮

D．重癥肌無力

E．先天性上瞼下垂 

9．為明確診斷可借助的方法 

A．肌注新斯的明1．0mg

B．熒光血管造影檢查

C．裂隙燈檢查

D．EOG檢查

E．VEP檢查 

 

 

 

正確答案:8．D；9．A　解題思路：1.可能性最大的診斷是重癥肌無力。因患者出現(xiàn)上瞼下垂，導(dǎo)致上瞼下垂常見的原因有：先天性上瞼下垂、肌源性上瞼下垂、神經(jīng)源性上瞼下垂。先天性上瞼下垂為先天，且病情不進展，本例患者為后天發(fā)生，可除外先天性上瞼下垂；上瞼下垂伴復(fù)視可見于動眼神經(jīng)麻痹及重癥肌無力，但癥狀晨起較輕，勞累后或傍晚時加重，雖可伴有眼外肌無力，但不波及眼內(nèi)肌，是與神經(jīng)麻痹性不同之處，為重癥肌無力的特征性表現(xiàn)。由交感神經(jīng)支配的Muller肌對眼瞼退縮的張力起一定的作用，故交感神經(jīng)麻痹可引起輕度上瞼下垂，還可伴有瞼裂變窄、瞳孔縮小及輕度(1～2mm)眼球陷沒，稱為Homner綜合征。

2.新斯的明試驗是確診重癥肌無力的一種最具診斷價值的藥物試驗。用新斯的明0. 5mg或1.0mg皮下或肌內(nèi)注射15～30分鐘后，上瞼下垂明顯減輕，作用持續(xù)1h。晚期病人，藥物試驗可陰性，臨床上難以肯定者，可做肌電圖檢查。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-12題共用備選答案） 

A．EB病毒

B．腸道病毒70型

C．腺病毒

D．巨細胞病毒

E．單純皰疹病毒 

 答案 A B C D E 10．屬微小RNA病毒 

  答案 A B C D E 11．可致流行性出血性結(jié)膜炎 

  答案 A B C D E 12．常易致角膜感染 

 

 

 

正確答案:10.B,11.B,12.E　解題思路：1.腸道病毒70型和柯薩奇病毒A24均為微小RNA病毒，具有腸道病毒的生物學(xué)及理化特性。

2.腸道病毒70型和柯薩奇病毒A24的傳染性極強，人群中各年齡組普遍易感，夏秋季易流行，病毒通過手～眼或分泌物傳播，導(dǎo)致流行性出血性結(jié)膜炎。

3.單純皰疹病毒有Ⅰ、Ⅱ兩型，Ⅰ型病毒易感染腰以上皮膚、黏膜如面、唇、眼部，在單純皰疹病毒性眼病中占87％～98％；對角膜致病發(fā)病早，病變較表淺；嗜神經(jīng)性較弱；對碘苷較敏感；常潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)、上頸神經(jīng)節(jié)；易復(fù)發(fā)。EB病毒所致的眼病有急性濾泡性結(jié)膜炎、錢幣狀角膜炎、上鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、淚腺炎、原發(fā)性眼干燥癥、視神經(jīng)炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等；腸道病毒70型可導(dǎo)致流行性出血性結(jié)膜炎，以潛伏期短、發(fā)病急、暴發(fā)流行為特點；腺病毒引起的常見眼病為流行性角膜結(jié)膜炎、咽結(jié)膜熱、非特異性濾泡性結(jié)膜炎。巨細胞病毒感染眼部表現(xiàn)為巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、色素膜炎、角膜內(nèi)皮炎、先天性巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎、無眼球、白內(nèi)障、視盤發(fā)育不全或缺損等。以上幾種病毒中以單純皰疹病毒導(dǎo)致的角膜感染最為常見。 

 

（13-17題共用備選答案） 

A．肝豆?fàn)詈俗冃?/div>