考前沖刺二
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.眼眶蜂窩織炎最常見病灶源是
A.手術(shù)感染
B.外傷
C.眶異物殘留
D.鼻旁竇
E.急性淚囊炎
正確答案:D 解題思路:鼻竇炎癥侵及眶前部組織篩竇板很薄,炎癥易擴(kuò)散入眶。
2.有關(guān)特發(fā)性黃斑裂孔的敘述,錯(cuò)誤的是
A.多見于老年人
B.通常無明確病因
C.易引起視網(wǎng)膜脫離
D.黃斑裂孔1/2~1/4PD大小
E.部分病人可有視網(wǎng)膜前膜
正確答案:C 解題思路:黃斑裂孔引起視網(wǎng)膜脫離機(jī)會很少。
3.黃斑區(qū)Henle纖維呈放射狀排列與下列哪種疾病形成有關(guān)
A.黃斑前膜
B.黃斑裂孔
C.黃斑變性
D.黃斑囊樣水腫
E.中漿
正確答案:D 解題思路:黃斑囊樣水腫并不是一種獨(dú)立的病,而是指液體積存在黃斑區(qū)外網(wǎng)狀層Hen-le纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、Coats病、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后、視網(wǎng)膜血管炎、脈絡(luò)膜炎;視網(wǎng)膜下新生血管膜、脈絡(luò)膜腫瘤等。
4.麻痹性斜視首先考慮的治療方法是
A.理療及針刺療法
B.血管擴(kuò)張法
C.手術(shù)治療
D.激素及抗生素
E.病因治療
正確答案:E 解題思路:麻痹性斜視的治療方法有:①病因治療為首選治療。②對原因不明者,可試用抗生素及皮質(zhì)類固醇治療。③支持療法:口服或肌注維生素B、維生素B及ATP等,及血管擴(kuò)張劑以助神經(jīng)功能恢復(fù)。④局部可行理療,如超聲波、音頻電療,以防麻痹肌萎縮。也可試行針刺療法。⑤病因已消除,或確知病變已不再恢復(fù)或進(jìn)行者(一般是在病情穩(wěn)定6~12個(gè)月以上),可行三棱鏡矯治或手術(shù)矯正。
5.非球面人工晶狀體的優(yōu)點(diǎn)是
A.視野范圍更廣
B.大大降低了后發(fā)障的發(fā)生率
C.提高了對比敏感度,減少球面像差
D.改善術(shù)后全程視力
E.減少術(shù)后散光
正確答案:C 解題思路:非球面人工晶狀體的優(yōu)點(diǎn):減少像差,提高術(shù)后對比敏感度。
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-8題共用題干)
患者,女,18歲,自幼眼斜,檢查見:右眼視力1.0;左眼視力0.1,+3.00DS+2.00DC×80→0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視。
6.該患者予以左眼內(nèi)直肌后徙十外直肌縮短術(shù),術(shù)中切斷睫狀前動脈幾支
A.2支
B.3支
C.4支
D.5支
E.6支
7.如合并有左眼DVD,第2次手術(shù)最佳時(shí)間
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.1個(gè)月后
E.2個(gè)月后
8.第2次手術(shù)要相隔一段時(shí)間的原因是
A.防止肌肉滑脫
B.預(yù)防眼心反射
C.防止瘢痕形成
D.預(yù)防眼前節(jié)缺血
E.穩(wěn)定斜視度數(shù)
正確答案:6.B;7.E;8.D 解題思路:1.睫狀前動脈來源除外直肌為1支,其他眼外直肌均為2支。故眼內(nèi)直肌后徙+外直肌縮短術(shù),術(shù)中切斷睫狀前動脈3支。
2.斜視手術(shù)時(shí),每次手術(shù)不得超過2條直肌。第2次手術(shù)最早應(yīng)在第1次手術(shù)后6~8周,待手術(shù)肌血管形成側(cè)支循環(huán)后再行手術(shù),以預(yù)防眼前節(jié)缺血的發(fā)生。
3.斜視手術(shù)時(shí),每次手術(shù)不得超過2條直肌。第2次手術(shù)最早應(yīng)在第1次手術(shù)后6~9周,待手術(shù)肌血管形成側(cè)支循環(huán)后再行手術(shù),以預(yù)防眼前節(jié)缺血的發(fā)生。
(9-12題共用題干)
某女,36歲,右眼被碎玻璃濺傷1天。檢查:全身情況尚可;右眼視力手動,左眼視力1.2;顳側(cè)角膜可見穿通傷口。
9.如果看不到異物,應(yīng)對患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查
A.X線檢查
B.超聲波檢查
C.電生理檢查
D.磁共振檢查
E.眼壓檢查
10.如果異物位于晶狀體內(nèi)且晶狀體已渾濁,應(yīng)采取何種治療措施
A.原傷口取出異物
B.先縫合傷口,1個(gè)月后再取異物
C.經(jīng)睫狀體扁平部切口取異物
D.摘除晶狀體的同時(shí)取出異物
E.行玻璃體切除術(shù)取異物
11.異物位于玻璃體中,應(yīng)采取何種治療措施
A.原傷口取出異物
B.經(jīng)睫狀體扁平部切口取異物
C.摘除晶狀體的同時(shí)取出異物
D.行玻璃體切除術(shù)取異物
E.在距異物近的鞏膜切口取出異物
12.如果異物位于晶狀體內(nèi),但晶狀體大部分尚透明,應(yīng)采取何種治療措施
A.原傷口取出異物
B.不必立即取出異物
C.經(jīng)睫狀體扁平部切口取異物
D.摘除晶狀體的同時(shí)取出異物
E.行玻璃體切除術(shù)取出異物
正確答案:9.A;10.D;11.D;12.B 解題思路:1.眼內(nèi)異物定位:如屈光間質(zhì)渾濁,可以用巴氏義眼或銀環(huán)加X線攝片來確定眼內(nèi)異物的位置。CT掃描對于確定晶狀體內(nèi)和球壁的小金屬異物有重要意義。
2.外傷性白內(nèi)障和異物同時(shí)存在,應(yīng)同時(shí)手術(shù)。
3.玻璃體內(nèi)異物應(yīng)行玻切術(shù)。
4.晶狀體透明,玻璃異物化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定可不必立即取異物。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(13-14題共用備選答案)
A.Fleischer環(huán)
B.Bilot斑
C.角膜小滴
D.Herbet小凹
E.Horner-Trantes結(jié)節(jié)
答案 A B C D E 13.角膜軟化癥體征為
答案 A B C D E 14.Fuehs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良體征為
正確答案:13.B,14.C 解題思路:1.角膜軟化癥時(shí),在瞼裂部結(jié)膜上可有特殊的銀白色泡沫狀三角形斑,基底朝向角膜,稱為畢脫斑(Bitot斑)。
2.角膜小滴位于角膜中央后,表面是Fuchs角膜營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。
(15-16題共用備選答案)
A.Fleischer環(huán)
B.Bilot斑
C.角膜小滴
D.Herbet小凹
E.Horner-Trantes結(jié)節(jié)
答案 A B C D E 15.沙眼體征為
答案 A B C D E 16.春季角結(jié)膜炎體征為
正確答案:15.D,16.E 解題思路:1.Herbet小凹是沙眼慢性期角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變,即小潰瘍?nèi)笮纬山悄ば∶妗?/div>
2.Hoener-Trantes結(jié)節(jié)是靠近角膜緣的結(jié)膜形成半透明膠體結(jié)節(jié),部分患者急性期可在角膜緣見到。