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2012年主治醫(yī)師考試眼科專業(yè)眼科學(xué)專業(yè)知識(shí)考前沖刺4

發(fā)布時(shí)間:2012-03-26 共1頁(yè)

 A.玻璃體內(nèi)可見(jiàn)較粗的色素顆粒
B.封閉裂空是治療的關(guān)鍵
C.閃光感可能是其先兆,引起重視
D.視網(wǎng)膜脫離對(duì)應(yīng)部位視野缺損
E.鼻側(cè)裂孔最常見(jiàn) 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:顳側(cè)最多見(jiàn),尤其是顳上方。 
 
3.一患者,右眼被拳擊傷后,出現(xiàn)重影,裂隙燈檢查可見(jiàn):瞳孔略大欠圓,前房深淺不一,瞳孔區(qū)可見(jiàn)一弧形明暗相間兩部分。最可能的診斷是 
A.外傷性瞳孔散大
B.晶狀體全脫位
C.玻璃體疝
D.晶狀體半脫位
E.玻璃體積血 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:題干的主訴及體征是典型的晶狀體半脫位的表現(xiàn)。 
 
4.外直肌麻痹的特點(diǎn)不正確的是 
A.有代償頭位,面轉(zhuǎn)向健側(cè),眼注視患側(cè)
B.后天性者復(fù)視癥狀明顯
C.可由外傷顱底骨折引起
D.可伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常
E.患眼內(nèi)斜視外轉(zhuǎn)受限 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:面應(yīng)轉(zhuǎn)向患側(cè),眼注視健側(cè)。 
 
5.關(guān)于斜視下列說(shuō)法不正確的是 
A.隱斜是在除去融合反射后出現(xiàn)的眼位偏斜
B.兩眼可分別交替注視目標(biāo),非注視眼位于斜位
C.先天性外斜視一般發(fā)生在生后1歲以內(nèi)
D.先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生在生后6個(gè)月以內(nèi)
E.非共同性斜視中第1斜視角>第2斜視角 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:非共同性斜視為為第1斜視角小于第2斜視角。 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
(6-7題共用題干) 
男性,18歲,反復(fù)發(fā)生虹膜睫狀體炎與前房積膿,有口腔潰瘍及陰部潰瘍。 
6.可能性最大的診斷是 
A.尋常性天皰瘡
B.Behcet病
C.Graves病
D.急性風(fēng)濕熱
E.Reiter綜合征 
7.合適的治療 
A.青霉素
B.土霉素
C.糖皮質(zhì)激素
D.多黏菌素
E.環(huán)磷酰胺 
 
 
 
正確答案:6.B;7.E 解題思路:1.白塞病的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎、反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍。
2.現(xiàn)在觀點(diǎn)認(rèn)為,白塞病以非甾體免疫抑制劑為主,輔以糖皮質(zhì)激素。 
 
(8-10題共用題干) 
患者,男,35歲。主因左眼被鐵屑濺傷后視力下降3天而人院。查:左眼視力手動(dòng),左眼結(jié)膜混合性充血中度,結(jié)膜囊可見(jiàn)黃綠色膿液,角膜中央可見(jiàn)一直徑約5mm的圓形潰瘍?cè)睿吘壋驶野咨珴饷芙?rùn),潰瘍表面大量黏稠分泌物附著,房水閃輝(++)。 
8.該病例最可能的診斷是 
A.真菌性角膜潰瘍
B.蠶蝕性角膜潰瘍
C.角膜基質(zhì)炎
D.綠膿桿菌性角膜潰瘍
E.棘阿米巴角膜炎 
9.下列哪項(xiàng)檢測(cè)方法有助于該病的診斷 
A.UBM診斷
B.OCT
C.分泌物培養(yǎng)+藥物敏感
D.ERG
E.VEP 
10.對(duì)于該病的治療下列哪項(xiàng)不對(duì) 
A.局部頻繁使用高濃度抗生素眼水點(diǎn)眼
B.必要時(shí)可用抗生素結(jié)膜下注射
C.選用敏感抗生素,如妥布霉素、慶大霉素等全身用藥
D.局部可熱敷,包眼,口服維生素B、維生素C等藥物,加速潰瘍愈合
E.本病不需要手術(shù)治療 
 
 
 
正確答案:8.D;9.C;10.E 解題思路:1.根據(jù)外傷病史且表現(xiàn)為大量膿性分泌物,認(rèn)為綠膿桿菌感染可能性大。
2.該檢查即能明確診斷,又能指導(dǎo)臨床用藥。 
 
三、X型題:以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
11.鐵銹癥的臨床表現(xiàn)為 
A.虹膜異色
B.角膜沉著多位于實(shí)質(zhì)層
C.視盤色淡萎縮
D.視網(wǎng)膜變性萎縮
E.玻璃體液化呈棕褐色 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:鐵最容易沉著在上皮組織,虹膜括約肌、開(kāi)大肌,無(wú)色素睫狀上皮和晶狀體上皮,視網(wǎng)膜。 
 
12.角鞏膜穿孔傷可出現(xiàn) 
A.外傷性白內(nèi)障
B.前房變淺
C.眼內(nèi)出血
D.眼壓降低
E.虹膜睫狀體脫出或嵌頓 
 
 
 
正確答案:ABCDE 解題思路:考點(diǎn)為角鞏膜穿孔傷的臨床表現(xiàn)。 
 
13.眼球頓挫傷導(dǎo)致的外傷性低眼壓可表現(xiàn)為 
A.事物變形,視力下降
B.加負(fù)鏡片可能提高視力
C.眼球變長(zhǎng)
D.黃斑水腫
E.前房變淺 
 
 
 
正確答案:ADE 解題思路:外傷性低眼壓因睫狀體脫離引起,表現(xiàn)為視力下降,視物變形,前房變淺,視盤水腫,黃斑水腫,眼球變短,加正鏡片可能提高一定視力。 
 
14.后發(fā)性白內(nèi)障作Nd:YAG激光晶狀體后囊膜切開(kāi)術(shù)后,可能出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥 
A.角膜渾濁
B.脈絡(luò)膜脫離
C.視網(wǎng)膜脫離
D.玻璃體出血
E.一過(guò)性高眼壓 
 
 
 
正確答案:CE 解題思路:增生膜存在為B級(jí)。 
 
15.前房積血的治療包括 
A.雙眼包扎
B.阿托品散瞳
C.半臥位
D.止血藥物應(yīng)用
E.散瞳 
 
 
 
正確答案:ACDE 解題思路:前房積血需雙眼包扎、半臥位、用止血藥。色素膜炎反應(yīng)重時(shí)可速散瞳孔。不散不縮,當(dāng)色素膜炎反應(yīng)重時(shí)可點(diǎn)散瞳劑。 
 

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