一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.顆粒狀角膜營養不良的病變發生在
A.上皮細胞層
B.基質層
C.內皮細胞層
D.Bowman膜
E.Descemet膜
正確答案:B解題思路:顆粒狀角膜營養不良的病變發生在基質層。
2.視物變形不應見于
A.視網膜出血
B.視網膜血管瘤
C.視網膜寄生蟲
D.視網膜脈絡膜腫瘤
E.青光眼
正確答案:E解題思路:青光眼表現為眼球脹痛伴有視力下降。
3.以下哪一項通常不屬于感染性炎癥
A.內麥粒腫
B.霰粒腫
C.鱗屑性瞼緣炎
D.眥部瞼緣炎
E.眼瞼帶狀皰疹
正確答案:B解題思路:霰粒腫是由分泌物長期刺激形成的慢性肉芽腫,不屬于感染性炎癥。
4.角膜移植排斥反應的最主要機制是
A.Ⅰ型變態反應
B.Ⅲ型變態反應
C.Ⅴ型變態反應
D.Ⅱ型變態反應
E.Ⅳ型變態反應
正確答案:E解題思路:角膜移植排斥反應的最主要機制是Ⅳ型變態反應,T細胞引導的細胞免疫反應。
5.角膜全層渾濁,乳白色而有光澤,表面平坦,完全不透明。屬于何種瘢痕性角膜渾濁
A.角膜云翳
B.角膜白斑
C.角膜葡萄腫
D.角膜斑翳
E.粘連性角膜白斑
正確答案:B解題思路:角膜白斑是指角膜全層渾濁,完全不透明,通過渾濁區不能查及眼內的結構。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
?。?-8題共用題干)
男,46歲。發現右眼瞼皮下硬結半月余,自覺無明顯不適。檢查:右眼視力正常,眼瞼皮膚稍隆起,眼瞼皮下可觸及一黃豆大圓形腫塊,邊界清楚,與皮膚無粘連,無明顯壓痛,局部瞼結膜暗紅色充血,余無異常發現。
6.可能性最大的診斷為
A.瞼板腺囊腫
B.內瞼腺炎
C.外瞼腺炎
D.眥部瞼緣炎
E.鱗屑性瞼緣炎
7.此病最好的治療方法為
A.熱敷
B.局部涂抗生素眼膏
C.全身應用抗生素類藥物
D.手術切除
E.口服維生素B
8.如手術,最好取樣做病理檢查以除外
A.皮樣囊腫
B.瞼板腺腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.鱗狀上皮細胞癌
E.基底細胞癌
正確答案:6.A;7.D;8.B解題思路:1.瞼板腺囊腫是瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎癥,表現為眼瞼皮下圓形腫塊,與腫塊對應的瞼結膜面,呈紫紅色或灰紅色的病灶。一般無疼痛感,腫塊也無明顯壓痛。
2.瞼板腺囊腫較大者須手術摘除。
3.對于復發性或老年人的瞼板腺囊腫,應將切除物進行病理檢查,以除外瞼板腺腺癌。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-11題共用備選答案)
A.單皰病毒性角膜炎
B.綠膿桿菌性角膜炎
C.匍行性角膜炎
D.真菌性角膜炎
E.蠶蝕性角膜潰瘍
9.角膜潰瘍表面有大量膿性分泌物,發展迅速,很快出現大面積穿孔
10.角膜潰瘍面多呈圓形,表面有灰黃色膿液,邊緣卷曲向四周或深層迅速發展
11.角膜出現樹枝狀或地圖狀潰瘍
正確答案:9.B,10.C,11.A解題思路:1.綠膿桿菌性角膜炎的特點:角膜潰瘍表面有大量膿性分泌物,發展迅速,很快出現大面積穿孔。
2.匍行性角膜炎的特點:角膜潰瘍面多呈圓形,表面有灰黃色膿液,帶匍行性邊緣。
3.單皰病毒性角膜炎表現為樹枝狀或地圖狀潰瘍。
(12-16題共用備選答案)
A.濾泡小,均勻,排列整齊,不融合,主要見于下穹隆部
B.濾泡小,均勻,排列整齊,不融合,主要見于下穹隆部,有結膜充血及分泌物
C.瞼結膜面可見膜狀物,剝離時結膜面出血
D.濾泡形態不一,大小不等,有乳頭肥大及角膜血管翳
E.絨狀小乳頭,濾泡很少見
12.結膜濾泡癥
13.濾泡性結膜炎
14.慢性結膜炎
15.沙眼
16.白喉桿菌性結膜炎
正確答案:12.A,13.B,14.E,15.D,16.C解題思路:1.結膜濾泡癥的特點為濾泡小,均勻,排列整齊,不融合,主要見于下穹隆部。
2.濾泡性結膜炎的特點為濾泡小,均勻,排列整齊,不融合,主要見于下穹隆部,有結膜充血及分泌物。
3.慢性結膜炎的特點為絨狀小乳頭,濾泡很少見。
4.沙眼的特點為濾泡形態不一,大小不等,有乳頭肥大及角膜血管翳。
5.白喉桿菌性結膜炎的特點:瞼結膜面可見膜狀物,剝離時結膜面出血。